你了解癌癥疫苗嗎？ 接種癌癥疫苗是否可以一勞永逸
一直以來，癌癥都是人們唯恐避之不及的疾病，科技的進(jìn)展在癌癥治療領(lǐng)域似乎并未有太大的突破，正是在這樣的背景下，有科學(xué)家希望通過人體免疫細(xì)胞開發(fā)癌癥疫苗，從而達(dá)到預(yù)防及治療癌癥的目的。癌癥疫苗領(lǐng)域的進(jìn)展究竟如何？有哪些癌癥可以通過這類方法進(jìn)行預(yù)防？接種癌癥疫苗是否可以一勞永逸？專家表示，全球第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗HPV疫苗（宮頸癌疫苗）已經(jīng)問世，目前其他領(lǐng)域的癌癥疫苗研究很少可以應(yīng)用于臨床。
癌癥疫苗確實(shí)能有助于預(yù)防某些癌癥
關(guān)于癌癥疫苗的開發(fā)與進(jìn)展，美國癌癥協(xié)會(huì)網(wǎng)站曾刊文，其實(shí)大部分癌癥疫苗的原理與普通疫苗是類似的，但癌癥疫苗通常是刺激人體免疫系統(tǒng)以抵抗癌細(xì)胞。其目的在于幫助治療或預(yù)防癌癥，并防止其復(fù)發(fā)。目前癌癥疫苗確實(shí)能夠有助于預(yù)防某些癌癥。
癌癥疫苗研究仍處于初級(jí)階段
有些癌癥是由于病毒引起的，癌癥疫苗可以通過抵抗病毒達(dá)到預(yù)防癌癥的目的，如papilloma病毒疫苗可以幫助女性預(yù)防宮頸癌，乙肝病毒疫苗可以降低患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。這些疫苗均為相對(duì)傳統(tǒng)的方法，即以導(dǎo)致癌癥的病毒為目標(biāo)，并未以癌細(xì)胞為準(zhǔn)，這類癌癥疫苗僅對(duì)由感染而引起的癌癥有效。事實(shí)上，絕大部分癌癥，包括結(jié)腸癌、肺癌、前列腺癌及乳癌等，并非感染所致。有些研究也正致力于解決這類問題，但這些研究目前都處于初級(jí)階段。真正意義上的癌癥疫苗其實(shí)有別于可阻斷病毒的疫苗，這類疫苗試圖通過增強(qiáng)人體免疫應(yīng)答以抵抗已經(jīng)存在的癌細(xì)胞，與單純預(yù)防癌癥有所不同。
■有效疫苗
前列腺癌疫苗
獲FDA批準(zhǔn)治療晚期前列腺癌
早在2010年，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)了Provenge用于治療前列腺癌，F(xiàn)DA生物制品評(píng)估和研究中心的執(zhí)行主任KarenMidthun博士表示，Provenge為晚期前列腺癌患者提供了一種新選擇。這其實(shí)是一種自體源性細(xì)胞免疫療法藥，可以刺激患者自身的免疫系統(tǒng)以對(duì)前列腺癌作出反應(yīng)。據(jù)了解，這種制劑是通過提取患者自身血液中的免疫細(xì)胞制成的，Provenge需在每隔2周左右的時(shí)間內(nèi)注射3劑。此前FDA已經(jīng)認(rèn)證了藥物的有效性與安全性，一項(xiàng)針對(duì)500多名患者的綜合實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，接受治療的患者生存期平均延長了3-4個(gè)月左右，當(dāng)然，這項(xiàng)治療的成本也比較高，在10萬美元左右。在美國，前列腺癌是男性中僅次于皮膚癌的第二常見癌癥類型，通常發(fā)生于老年男性。
HPV宮頸癌疫苗
首獲上市，少女是接種首選人群
HPV疫苗是世界上第一個(gè)獲準(zhǔn)上市的用來預(yù)防由HPV6、11、16和18型引起的宮頸癌和生殖器官癌前病變的癌癥疫苗。
默沙東醫(yī)學(xué)部接受記者采訪時(shí)表示，目前西方發(fā)達(dá)國家HPV疫苗推薦接種年齡為青春期女性，最低接種年齡為9歲，疫苗在北歐地區(qū)的長期隨訪試驗(yàn)證明，四價(jià)HPV疫苗被證明具有至少長達(dá)8年的有效性，二價(jià)HPV疫苗也被證明具有至少長達(dá)8.4年的有效性，模型預(yù)測(cè)疫苗保護(hù)期限至少達(dá)20年。同時(shí)，HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，僅提供預(yù)防而無治療效果，對(duì)于目前已經(jīng)感染HPV病毒的患者，接種疫苗并不能治療相關(guān)疾病。疫苗僅在既往未感染或既往感染但現(xiàn)在病毒已清除的人群，才能較好的保護(hù)作用。
目前HPV疫苗已在全球超過150個(gè)國家上市。美國、澳大利亞、英國等國家已將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃。接種者需要在6個(gè)月時(shí)間內(nèi)打完三針接種。已有性生活的女性接種疫苗，仍能大大減少HPV感染和宮頸癌發(fā)病的可能性。
■國內(nèi)應(yīng)用情況
前列腺癌疫苗未投入臨床應(yīng)用
關(guān)于國內(nèi)前列腺癌的發(fā)病及治療情況，北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任姜輝表示，前列腺癌疫苗目前在國內(nèi)仍未應(yīng)用，從國內(nèi)的情況來看，在目前的前列腺癌臨床治療中，可以采取雄激素阻斷的一系列治療方法，患者如果在發(fā)病早期，可以進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于晚期的患者，則可以采取切除睪丸的方法，也可通過將離子植入睪丸進(jìn)行放射治療，臨床中采取化療的情況則比較少見。
另外，前列腺癌的病情進(jìn)展一般較慢，潛伏期較長，有些人終身攜帶也不會(huì)給生活造成太大困擾。相對(duì)來說，前列腺癌在國內(nèi)的發(fā)病率并不算高，歐美國家的發(fā)病率遠(yuǎn)高于中國。這可能與人種、地域及生存環(huán)境等有關(guān)。另外，宮頸癌疫苗在我國國內(nèi)還沒有批準(zhǔn)上市，內(nèi)地引進(jìn)該疫苗還處于臨床試驗(yàn)階段，但內(nèi)地也有不少人是去香港接種，三次疫苗接種費(fèi)用在3000元左右。
接種乙肝病毒疫苗可降低患肝癌風(fēng)險(xiǎn)
乙肝病毒疫苗與真正意義上的癌癥疫苗仍存在一定差別，但接種乙肝病毒疫苗可以降低患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士曾表示，治療性乙肝疫苗是作為一種免疫治療藥物，也是乙肝治療研究的新方向。目前對(duì)肽類和蛋白類治療性疫苗的共識(shí)為：單一HBsAg抗原無效、需要含多種HBV抗原，疫苗需要與抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。
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