腎功能衰弱的表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
腎功能
腎功能衰弱的表現(xiàn)主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎功能衰弱可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量減少、夜尿增多、泡沫尿、血尿、腰酸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、排尿異常
腎功能衰弱早期可能出現(xiàn)排尿習(xí)慣改變，如夜尿增多、尿頻、尿急、尿痛等。隨著病情進(jìn)展，尿量可能逐漸減少，甚至出現(xiàn)無(wú)尿。尿液顏色可能變深，出現(xiàn)泡沫尿或血尿。這些癥狀可能與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降、腎小管重吸收功能障礙有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧片等藥物改善癥狀，同時(shí)限制水分?jǐn)z入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、水腫
腎功能衰弱患者常見(jiàn)眼瞼、面部及下肢水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。水腫多呈凹陷性，晨起時(shí)面部水腫明顯，活動(dòng)后下肢水腫加重。這與腎臟排水排鈉功能減退、水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi)，同時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。
3、乏力
腎功能衰弱患者常感到疲倦乏力，活動(dòng)耐力下降，輕微勞動(dòng)即感氣喘。這與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的腎性貧血、代謝廢物蓄積、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物糾正貧血，同時(shí)保證充足休息，避免過(guò)度勞累。
4、食欲減退
腎功能衰弱患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、口中有尿味等消化系統(tǒng)癥狀。這與尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸道黏膜、胃腸蠕動(dòng)減慢等因素有關(guān)。患者應(yīng)進(jìn)食易消化、低蛋白飲食，避免油膩刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，必要時(shí)進(jìn)行血液透析清除毒素。
5、皮膚瘙癢
腎功能衰弱晚期患者可能出現(xiàn)全身皮膚干燥、脫屑、瘙癢，以背部及四肢為著。這與甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的高鈣血癥、皮膚中尿素沉積刺激神經(jīng)末梢等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓，洗澡水溫不宜過(guò)高，可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑，必要時(shí)進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
腎功能衰弱患者日常應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限制高鉀高磷食物如香蕉、橙子、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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