尿毒癥的初期癥狀是什么
尿毒癥的初期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、夜尿增多等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，早期癥狀容易被忽視，需結(jié)合腎功能檢查確診。
1、乏力
腎功能下降會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，引起腎性貧血。貧血會(huì)使血液攜氧能力降低，肌肉組織供氧不足，患者常感到全身無(wú)力、容易疲勞。輕度活動(dòng)后可能出現(xiàn)氣促，休息后緩解不明顯。這種乏力感與普通疲勞不同，往往持續(xù)存在且逐漸加重。
2、食欲減退
毒素蓄積會(huì)影響胃腸功能，早期表現(xiàn)為食欲下降、飯后腹脹。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)厭食油膩、聞到食物氣味就惡心等癥狀。部分患者會(huì)誤以為是消化不良或胃炎，服用胃藥效果不佳。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，加重病情。
3、惡心嘔吐
代謝廢物無(wú)法通過(guò)腎臟排出，血尿素氮水平升高會(huì)刺激胃腸黏膜。晨起時(shí)惡心感明顯，進(jìn)食后容易嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血，提示存在尿毒癥性胃炎。這種消化道癥狀具有頑固性，常規(guī)止吐治療效果有限。
4、皮膚瘙癢
磷代謝障礙導(dǎo)致高磷血癥，鈣磷乘積異常會(huì)引起皮膚鈣鹽沉積?；颊叱Ｖ髟V全身皮膚干燥瘙癢，以背部、四肢為著，夜間加重影響睡眠。抓撓后可能出現(xiàn)皮膚抓痕、色素沉著，但無(wú)典型皮疹。外用止癢藥膏只能暫時(shí)緩解，需通過(guò)降磷治療改善。
5、夜尿增多
腎小管濃縮功能受損后，患者夜間排尿次數(shù)增加，尿量多于白天。初期可能每晚起床2-3次，后期可達(dá)5-6次，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。尿液顏色清淡，比重降低。這種現(xiàn)象與前列腺增生導(dǎo)致的夜尿不同，不會(huì)伴隨排尿困難或尿線(xiàn)變細(xì)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。日常生活中需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，已有腎臟疾病者需縮短復(fù)查間隔。
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