腎功能衰竭的治療

腎功能衰竭的治療方式主要有控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植手術、生活干預等。腎功能衰竭可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素有關,通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力等癥狀。
腎功能衰竭常由糖尿病腎病、高血壓腎病等基礎疾病引起。針對糖尿病腎病患者需嚴格監(jiān)測血糖,可使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖水平。高血壓腎病患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊維持血壓穩(wěn)定??刂圃l(fā)病有助于延緩腎功能進一步惡化。
腎功能衰竭患者可在醫(yī)生指導下使用重組人促紅素注射液改善貧血,配合碳酸氫鈉片糾正酸中毒。出現(xiàn)高鉀血癥時需使用聚苯乙烯磺酸鈣散降血鉀。用藥期間需定期復查腎功能指標,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
終末期腎病患者需接受血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。血液透析每周需進行2-3次,通過透析機清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可居家操作,每日需更換透析液3-5次。透析治療能有效緩解尿毒癥癥狀,但需長期維持。
符合條件者可考慮腎移植手術,移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預防排斥反應。術后1年存活率較高,但需定期監(jiān)測移植腎功能。腎源短缺時可采用親屬活體腎移植。
患者需限制每日飲水量,采用低鹽、低磷、優(yōu)質低蛋白飲食??蛇m量食用雞蛋清、鯉魚等優(yōu)質蛋白,避免高鉀食物如香蕉、土豆。保持適度活動量,避免感染誘發(fā)病情加重。戒煙限酒,保證充足睡眠。
腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥和透析。飲食上控制蛋白質攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白。每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品。保持適度有氧運動如散步、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘。注意保暖防感冒,出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難需及時就醫(yī)。
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