末期腎病的臨床表現(xiàn)
關鍵詞：
腎病
末期腎病主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、貧血、皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀。末期腎病通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，可能伴隨電解質紊亂、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行透析或腎移植等治療。
1、尿量減少
末期腎病患者由于腎功能嚴重受損，腎臟無法有效過濾血液中的廢物和多余水分，導致尿量明顯減少甚至無尿。這種情況可能與腎小球濾過率下降、腎小管功能喪失等因素有關。患者可能出現(xiàn)少尿或無尿癥狀，同時伴隨尿液顏色加深、泡沫增多等表現(xiàn)。治療上需嚴格控制液體攝入量，必要時進行血液透析或腹膜透析。
2、水腫
末期腎病患者常見全身性水腫，尤其以雙下肢、眼瞼部位明顯。這與腎臟排水排鈉功能減退、血漿白蛋白降低導致液體潴留有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重快速增加、皮膚緊繃發(fā)亮等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片，嚴重時需進行超濾治療。
3、貧血
末期腎病導致的貧血主要與腎臟促紅細胞生成素分泌減少、紅細胞壽命縮短有關?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸等癥狀。治療可使用重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補充，必要時輸注紅細胞懸液。
4、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是末期腎病常見癥狀，與血磷升高、甲狀旁腺功能亢進導致皮膚鈣鹽沉積有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全身皮膚干燥、脫屑伴劇烈瘙癢，夜間加重。治療需控制血磷水平，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑，配合外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
5、呼吸困難
末期腎病患者可能出現(xiàn)呼吸困難，與容量負荷過重導致肺水腫、代謝性酸中毒刺激呼吸中樞有關。表現(xiàn)為活動后氣促、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。治療需嚴格限制液體入量，糾正酸中毒，必要時進行緊急透析治療。
末期腎病患者需注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質以雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白為主。適當進行散步等輕度運動，避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、體重變化，嚴格遵醫(yī)囑用藥和透析治療。保持皮膚清潔，使用溫和無刺激的洗護用品。心理上保持積極樂觀態(tài)度，必要時尋求專業(yè)心理輔導支持。
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