新生兒黃疸光療需注意的六個方面?寶寶黃疸光療需注意的六個方面

新生兒黃疸光療需注意光照強度、皮膚保護、體溫監(jiān)測、喂養(yǎng)管理、眼部防護和定期評估等六個方面。光療是治療新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長的藍光幫助降低血清膽紅素水平。
光療設(shè)備的光照強度需維持在8-10μW/cm2/nm以上才能有效分解膽紅素。使用前需用專業(yè)儀器校準(zhǔn)光源強度,治療過程中每4小時檢測一次光照衰減情況。光療燈管累計使用超過2000小時或出現(xiàn)光強不足時需及時更換,避免因強度不足影響療效。
光療時需盡量暴露新生兒皮膚以增加光照面積,但需注意保護會陰部等敏感區(qū)域。每2小時調(diào)整體位避免局部皮膚受壓,可使用不含香精的嬰兒潤膚乳預(yù)防干燥。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或皮疹應(yīng)暫停光療,待皮膚科評估后再決定是否繼續(xù)治療。
光療箱溫度應(yīng)維持在36-37℃之間,每1小時測量新生兒肛溫。出現(xiàn)體溫超過37.5℃時需暫時關(guān)閉光源,待體溫恢復(fù)正常后繼續(xù)治療。早產(chǎn)兒或低體重兒需使用伺服式控溫系統(tǒng),避免出現(xiàn)體溫波動導(dǎo)致代謝紊亂。
光療會加速膽紅素經(jīng)腸道排泄,需保證每2-3小時喂養(yǎng)一次以促進排便。母乳喂養(yǎng)者需評估乳汁攝入量,必要時補充配方奶。記錄每日尿布更換次數(shù)及大便性狀,排便次數(shù)減少時需警惕脫水或喂養(yǎng)不足。
必須使用專用遮光眼罩完全覆蓋雙眼,避免視網(wǎng)膜受藍光損傷。每2小時檢查眼罩是否移位,同時觀察眼周皮膚有無壓痕。眼罩需每日更換消毒,使用前后用生理鹽水清潔新生兒眼瞼分泌物。
每12小時檢測血清膽紅素水平評估療效,結(jié)合日齡和出生體重調(diào)整光療方案。光療24小時后膽紅素下降未達預(yù)期時,需考慮換血治療。停止光療后仍需繼續(xù)觀察48小時,防止膽紅素水平反彈。
光療期間家長需配合醫(yī)護人員做好記錄,包括喂養(yǎng)量、排便次數(shù)及新生兒反應(yīng)狀態(tài)。出院后每日在自然光下觀察皮膚黃染變化,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素。保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免包裹過多影響散熱。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或黃染加重等情況應(yīng)立即返院評估。母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)進食富含維生素B族的食物,但無須刻意改變飲食習(xí)慣。
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