肺心病晚期已離不開氧氣
肺心病晚期患者通常需要長(zhǎng)期氧療維持生命。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，晚期患者因心肺功能嚴(yán)重衰竭，常出現(xiàn)持續(xù)性低氧血癥，需依賴氧氣改善呼吸困難、預(yù)防并發(fā)癥。
肺心病晚期患者肺部氣體交換功能嚴(yán)重受損，肺泡通氣量顯著下降，導(dǎo)致血氧分壓持續(xù)偏低。長(zhǎng)期缺氧會(huì)加重肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)一步損害右心功能，形成惡性循環(huán)。此時(shí)氧療能提高動(dòng)脈血氧飽和度，緩解組織缺氧狀態(tài)，減輕心臟負(fù)荷。多數(shù)患者需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在每分鐘1-3升，維持血氧飽和度在90%以上。居家氧療需配備制氧機(jī)或氧氣瓶，每日吸氧時(shí)間通常超過15小時(shí)，夜間睡眠時(shí)更需持續(xù)供氧。
部分患者可能合并二氧化碳潴留，需采用控制性氧療避免呼吸抑制。這類患者血氧分壓提升過快可能抑制呼吸中樞，需通過文丘里面罩等設(shè)備精確調(diào)節(jié)氧濃度。當(dāng)出現(xiàn)肺性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能需要在醫(yī)院進(jìn)行無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。終末期患者可能對(duì)常規(guī)氧療反應(yīng)不佳，需考慮姑息治療改善生活質(zhì)量。
肺心病晚期日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧粉塵刺激?；颊邞?yīng)采取半臥位減輕呼吸困難，進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽防止嗆咳。家屬需定期清潔濕化瓶和鼻導(dǎo)管，觀察患者神志變化，記錄每日氧療時(shí)間與自覺癥狀。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，控制鈉鹽攝入，每日液體量不超過1500毫升。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，可幫助改善呼吸功能。
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