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肺心病晚期已離不開氧氣

呼吸內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 肺心病 心病

肺心病晚期患者通常需要長期氧療維持生命。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,晚期患者因心肺功能嚴重衰竭,常出現(xiàn)持續(xù)性低氧血癥,需依賴氧氣改善呼吸困難、預防并發(fā)癥。

肺心病晚期患者肺部氣體交換功能嚴重受損,肺泡通氣量顯著下降,導致血氧分壓持續(xù)偏低。長期缺氧會加重肺動脈高壓,進一步損害右心功能,形成惡性循環(huán)。此時氧療能提高動脈血氧飽和度,緩解組織缺氧狀態(tài),減輕心臟負荷。多數(shù)患者需通過鼻導管或面罩吸氧,氧流量控制在每分鐘1-3升,維持血氧飽和度在90%以上。居家氧療需配備制氧機或氧氣瓶,每日吸氧時間通常超過15小時,夜間睡眠時更需持續(xù)供氧。

部分患者可能合并二氧化碳潴留,需采用控制性氧療避免呼吸抑制。這類患者血氧分壓提升過快可能抑制呼吸中樞,需通過文丘里面罩等設(shè)備精確調(diào)節(jié)氧濃度。當出現(xiàn)肺性腦病等嚴重并發(fā)癥時,可能需要在醫(yī)院進行無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣治療。終末期患者可能對常規(guī)氧療反應(yīng)不佳,需考慮姑息治療改善生活質(zhì)量。

肺心病晚期日常護理需保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧粉塵刺激?;颊邞?yīng)采取半臥位減輕呼吸困難,進食時注意細嚼慢咽防止嗆咳。家屬需定期清潔濕化瓶和鼻導管,觀察患者神志變化,記錄每日氧療時間與自覺癥狀。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,控制鈉鹽攝入,每日液體量不超過1500毫升。在醫(yī)生指導下進行呼吸康復訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,可幫助改善呼吸功能。

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