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尿不盡的主要原因

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢。伴隨夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

2、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱會(huì)引起尿頻尿急伴排尿不盡感,可能伴隨尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,排尿后仍有殘余尿感。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制膀胱過(guò)度活動(dòng),配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制異常,表現(xiàn)為排尿困難與尿不盡。需治療原發(fā)病,同時(shí)使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺術(shù)。

5、尿道狹窄

外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性狹窄會(huì)導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)??赏ㄟ^(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,避免尿道再次狹窄。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免久坐和憋尿,每日飲水1500-2000毫升但睡前限制飲水。忌食辛辣刺激食物,可適當(dāng)溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、血尿等情況,須及時(shí)就診泌尿外科完善尿流動(dòng)力學(xué)、超聲等檢查明確病因。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。

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