食管囊腫的治療方法有哪些？食管囊腫如何通過手術(shù)治療？
食管囊腫發(fā)生后會引起一系列不良癥狀，影響患者的日常生活和身心健康。因此，疾病發(fā)生后必須及時治療。那么，目前該病的治療方法是什么呢？詳情請參閱下面的介紹。
(一)治療
1.治療食管囊腫的選擇取決于病變的大小、結(jié)構(gòu)和病變對食管及相鄰結(jié)構(gòu)的損害程度。只要診斷明確，嬰幼兒食管囊腫引起嚴(yán)重呼吸窘迫癥狀，就應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療或抽吸減壓。早年，一些作者成功地采用袋縫合減壓手術(shù)治療了巨大的食管囊腫。
食管囊腫一般與食管無嚴(yán)重粘連，術(shù)中易摘除，食管切除病例極為罕見。成人小無癥狀的食管囊腫可隨訪觀察，無需手術(shù)治療。
嬰幼兒食管囊腫如若與周圍結(jié)構(gòu)粘連嚴(yán)重，或與食管、氣管、支氣管及主動脈之間的關(guān)系密切，試圖完整切除病變有很大風(fēng)險，在技術(shù)上也有困難，一旦術(shù)中損傷周圍重要器官，便會造成嚴(yán)重后果。此外，這類食管囊腫往往血液供應(yīng)豐富，術(shù)中易出血，失血量大。據(jù)Waterston經(jīng)驗表明，在這種情況下，囊腫表面可以做一個大小適中的切口，從切口中只去除粘膜層，保留囊壁，也可以達(dá)到治療目的，手術(shù)更安全。Waterston無論是鱗狀上皮、呼吸道假復(fù)層柱狀纖毛上皮、胃粘膜還是腸粘膜，手術(shù)時都很容易去除囊內(nèi)上皮。1975年，Haller當(dāng)食管囊腫引起嚴(yán)重呼吸窘迫時，也可手術(shù)去除囊內(nèi)部分上皮，緩解臨床癥狀。
1985年，Kuhlman據(jù)報道，一名74歲患有吞咽困難癥狀的患者患有內(nèi)鏡穿刺病變。吸出囊液后，吞咽困難癥狀完全緩解，食道CT掃描還顯示病變縮小。Kuhlman這種治療方法可能對老年食管囊腫病例有推廣價值。
2.食管囊腫切除術(shù)多為食管囊腫切除術(shù)，即切除囊腫粘膜組織后即可達(dá)到治療目的。因食管囊腫而進(jìn)行食管切除術(shù)的病例極為罕見。
手術(shù)步驟:
（1）游離囊腫：進(jìn)入胸部后，切開食管囊腫處的縱隔胸膜，游離囊腫所在部位的食管，縱向切開其表面的食管肌層，露出囊腫。
（2）囊腫切除術(shù)：用銳鈍分離法解剖分離，完全分離囊腫粘膜層，然后用彎曲的血管鉗夾住頸部，靠近血管鉗切除。
(3)縫合食管用小圓針細(xì)絲線或4-0可吸收縫線間歇縫合囊腫頸部近側(cè)切緣和食管肌層切口。
(4)間歇縫合縱隔胸膜切口覆蓋食手術(shù)傷口。
(5)常規(guī)關(guān)胸方法。
3.電視胸腔鏡手術(shù)，如腸源性囊腫，必須徹底切除，以防止術(shù)后復(fù)發(fā)。如果囊腫和食道之間只有一層管壁（共同壁），則需要切除囊腫、剝離或切除粘膜組織和大部分囊壁；縫合食管粘膜切口，然后用殘留的囊壁（食管肌層）間歇縫合，埋在食管粘膜下層的裸露區(qū)域。
電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)一些作者認(rèn)為，它可以被列為食管囊腫的首選治療方法。中國大多數(shù)醫(yī)院在電視胸腔鏡方面的技術(shù)水平和經(jīng)驗仍然非常有限，治療食管囊腫仍存在許多困難和差距。
(二)預(yù)后
術(shù)后長期隨訪無復(fù)發(fā)，但食道反流Barrett’s食道發(fā)病率較高。
有了以上關(guān)于食管囊腫的治療方法，那么，患者們對該疾病的治療也有了希望，之前的心理負(fù)擔(dān)也可以消除了，以積極樂觀的心態(tài)去面對它，并積極的配合醫(yī)生的治療。最后，祝愿大家身體健康，患者們可以早日康復(fù)。
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