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胳膊內(nèi)側(cè)疼是怎么回事

普外科編輯 醫(yī)普小新
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胳膊內(nèi)側(cè)疼可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

過(guò)度使用手臂或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌、旋前圓肌等肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛伴活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合拉伸訓(xùn)練幫助恢復(fù)。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)具固定。

2、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)或正中神經(jīng)在肘管、腕管處受壓時(shí),可能引發(fā)前臂內(nèi)側(cè)放射痛伴手指麻木。常見(jiàn)于長(zhǎng)期屈肘工作或糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。夜間癥狀加重時(shí)可嘗試調(diào)整睡姿,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

3、肌腱炎

肱骨內(nèi)上髁炎高爾夫球肘或屈肌總腱鞘炎會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)刺痛,握拳時(shí)疼痛加劇。急性期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛??祻?fù)期進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性,避免反復(fù)屈腕動(dòng)作。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及肘關(guān)節(jié)時(shí),晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但持續(xù)存在鈍痛。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)和X線檢查確診,常用藥物包括艾拉莫德片、硫酸羥氯喹片,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。

5、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死可能向左臂內(nèi)側(cè)放射疼痛,常伴有胸悶、冷汗等癥狀。此類疼痛與活動(dòng)無(wú)關(guān)且休息不緩解,需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測(cè)。確診后需服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等急救藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂長(zhǎng)期負(fù)重,工作間隙做5-10分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持手臂自然伸直,枕頭高度不宜超過(guò)15厘米。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚變色、腫脹發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或心內(nèi)科就診。飲食上增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助減輕炎癥反應(yīng)。

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