風(fēng)濕熱會導(dǎo)致后天性心臟病嗎?風(fēng)濕熱會引起哪些心臟疾???

風(fēng)濕熱是影響學(xué)齡兒童生活和健康的最常見疾病之一,也是后天性心臟病的主要原因之一。病變是一種非化膿性炎癥,主要侵入心臟和關(guān)節(jié)的全身性結(jié)締組織。腦、皮膚和血管等其他器官也可能受到影響,但最嚴(yán)重和最常見的是心臟損傷。有時第一次攻擊可能會傷害心臟。
病因和發(fā)病機制尚未完全澄清。一般認為,該病的發(fā)生與溶血性鏈球菌的抗原、組織器官的易感性和宿主易感性三個因素的相互作用有關(guān)。咽炎、扁桃體炎、普通感冒等高燒或猩紅熱的短期病史可在發(fā)病前3周發(fā)生。癥狀嚴(yán)重,無癥狀,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常變得焦慮,咽炎可能是隱藏的。
心肌炎:所有風(fēng)濕性心肌都有不同程度的病理。臨床上也有很多心肌炎病例。癥狀輕微,如心率輕微加速或心電圖輕微變化。嚴(yán)重彌漫性心肌炎,臨床癥狀常并發(fā)心力衰竭。心肌受累等癥狀。心肌炎:二尖瓣最常見,其次是主動脈瓣。心臟的頂點有從II級到III收縮期雜音等級。噪音傳遞到下臂并留下,對呼吸和姿勢無影響。心包炎:心包炎可發(fā)生在癥狀嚴(yán)重的兒童,心肌炎和心內(nèi)膜炎較多。胸痛、端坐呼吸和明顯呼吸困難。
主要診斷依賴于綜合臨床表現(xiàn)和檢查。主要診斷指標(biāo):心臟炎關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)二次指標(biāo):風(fēng)濕熱史、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、急性期反應(yīng)增加。診斷方法的主要指標(biāo)或1個主要指標(biāo)加2個子指標(biāo),加上最近的A組鏈球菌感染指標(biāo);最近的猩紅熱或ASO或其它抗鏈球菌抗體滴度或咽鏈球菌陽性。
合理的早期診斷治療和疾病預(yù)防進展將導(dǎo)致心臟不可逆轉(zhuǎn)的改善。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,選擇合理的抗風(fēng)濕藥物,防止危重兒童死亡,并能及時控制一般疾病,緩解癥狀。對慢性心臟瓣膜病的治療,除臨床表現(xiàn)活動外,還應(yīng)給予抗風(fēng)濕藥物和無風(fēng)濕病患者臨床表現(xiàn),主要考慮以下幾個方面。長期治療洋地黃控制扁桃體切除術(shù)。血管成形術(shù)或置換術(shù)可用于恢復(fù)心臟瓣膜的正常功能,顯著改善危重兒童的臨床癥狀。
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