克拉霉素的服用方法

克拉霉素的服用方法需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)感染類(lèi)型、患者年齡及肝腎功能調(diào)整劑量,常見(jiàn)劑型包括克拉霉素片、克拉霉素膠囊、克拉霉素顆粒等。
克拉霉素通常采用口服方式給藥,餐前或餐后服用均可,但食物可能延緩吸收。成人治療呼吸道感染常用劑量為250-500毫克,每日2次;兒童需按體重計(jì)算劑量,通常為每日每公斤體重7.5-15毫克,分2次服用。片劑應(yīng)整片吞服,顆粒劑需用溫水沖服。
不同感染療程差異顯著。治療鏈球菌性咽炎需10天,慢性支氣管炎急性發(fā)作需5-10天,社區(qū)獲得性肺炎需7-14天。不可自行增減療程,避免耐藥性產(chǎn)生。肝功能不全者需減量,嚴(yán)重腎功能損害者劑量應(yīng)降低50%。
妊娠期婦女僅在明確需要時(shí)使用,哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者可能需調(diào)整劑量。12歲以下兒童建議使用顆粒劑。用藥期間應(yīng)避免與西沙必利、匹莫齊特等藥物聯(lián)用,可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、頭痛、味覺(jué)異常。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng)有肝毒性、QT間期延長(zhǎng)、偽膜性腸炎。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸、心悸等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥需定期監(jiān)測(cè)肝功能及心電圖。
克拉霉素可升高地高辛、華法林血藥濃度,聯(lián)用需密切監(jiān)測(cè)。與鈣通道阻滯劑合用可能增強(qiáng)降壓效果??顾崴幒X鎂成分會(huì)降低克拉霉素吸收,應(yīng)間隔2小時(shí)服用。CYP3A4抑制劑會(huì)升高克拉霉素血藥濃度。
服用克拉霉素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。治療期間及停藥后7天內(nèi)禁止飲酒。若漏服藥物,距下次服藥時(shí)間不足6小時(shí)則跳過(guò),不可雙倍劑量補(bǔ)服。用藥期間如出現(xiàn)真菌感染需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期使用可能引起菌群失調(diào)。建議用藥前詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史、用藥史及現(xiàn)有疾病情況。
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