尿毒癥肺炎如何診斷能確診 尿毒癥肺炎有哪些表現(xiàn)
1.癥狀最常見(jiàn)為呼吸困難，多為輕中度，以能平臥為其特征，發(fā)生率30%～80%之間，各家報(bào)道不一，病情嚴(yán)重時(shí)氣促明顯，呈深大呼吸。其次為咳嗽，發(fā)生率50%～65%，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染時(shí)出現(xiàn)大量黃膿痰。發(fā)熱比率12.9%，體溫在38℃左右，多為肺或其他部位并發(fā)感染?？┭?%～32%，很少大咯血。少數(shù)病人還感到雙下胸部脹痛。
2.體征發(fā)紺發(fā)生率約6.3%，接近半數(shù)患者可無(wú)肺部體征，50%以上患者雙肺聽(tīng)診可聞及爆裂音，30%～40%病人雙下肺呼吸音偏低，個(gè)別病人可聞及干性?音。
尿毒癥肺的診斷可依據(jù):
1.必有嚴(yán)重的腎臟病，檢測(cè)腎功能符合尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)。
2.多見(jiàn)于少尿、無(wú)尿、水鈉攝入過(guò)多或透析超濾不充分者。
3.臨床最主要的癥狀是呼吸困難，但能平臥。
4.X線胸片典型表現(xiàn)為雙下肺廣泛的小片狀或大片狀滲出性陰影，并可在短期內(nèi)迅速變化。
5.血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比值不增高，痰培養(yǎng)無(wú)病原菌，X線胸片表現(xiàn)與感染不相符。
8.抗感染效果不明顯，血液透析療效明顯。
7.肺功能檢測(cè)彌散功能下降出現(xiàn)最早且一直存在，限制性通氣改變占51%以上。
6.動(dòng)脈血?dú)夥治鰹榈脱跹Y和代謝性酸中毒。
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