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荊防顆??梢院皖^孢同吃嗎 新冠用藥的主要注意事項(xiàng)

用藥常識(shí)編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 新冠 頭孢

隨著新冠肺炎感染人數(shù)的增多,很多藥店出現(xiàn)了連花清瘟顆粒和布洛芬賣斷貨的情況。還有一些市民尚未患病,也提前囤起了藥。治療新冠肺炎,只有連花清瘟顆粒嗎?不妨多了解一下。作為中醫(yī)藥大省,咱山東其實(shí)也有不少預(yù)防和治療新冠肺炎的特效中成藥,藥效與連花清瘟顆粒相當(dāng)。一起來聽聽泰山學(xué)者、全省流行病傳染病防控和應(yīng)急處置中醫(yī)藥專家委員會(huì)副組長專家的介紹。

可根據(jù)發(fā)病原因和癥狀選擇

服用中藥也要注意用藥安全

專家介紹,在2020年新冠肺炎暴發(fā)之后,我省中醫(yī)藥及早全程全面介入到新冠肺炎患者的治療中,參與新冠肺炎治療率達(dá)98%以上。不僅是治療,中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎疫情的介入可謂貫穿全線,從預(yù)防、治療、恢復(fù)都在發(fā)揮著積極的作用,一些密接人員在服用中藥后可以降低發(fā)病率,輕癥患者服用中藥后可以避免向重型和危重型轉(zhuǎn)化。對(duì)于老年人,特別是合并眾多基礎(chǔ)疾病的老年人,整體狀況的改善有著較好的作用,最大限度地減少危重癥發(fā)生,降低死亡率,并促使危重癥向輕型、普通型轉(zhuǎn)化。

他解釋,在中醫(yī)里,新冠肺炎屬于疫病的范疇,多和寒、熱、濕、毒等因素有關(guān),所以在選用藥物時(shí)有非常多的選擇?!耙?yàn)檫B花清瘟顆粒在抗擊新冠肺炎疫情過程中起到了很好的作用,為此出現(xiàn)了囤藥現(xiàn)象,殊不知在省內(nèi)與連花清瘟藥效等同的同類產(chǎn)品非常多?!?/p>

舌質(zhì)紅、舌苔黃、咳嗽吐黃痰、發(fā)熱重是熱證的表現(xiàn)。寒證則是發(fā)熱輕、畏寒駭冷重一些,咳嗽吐黃痰的情況少。側(cè)重濕證的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為不愿吃飯、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。專家說,連花清瘟對(duì)熱證引起的新冠肺炎較有效,我省也有很多對(duì)熱證有效的中成藥,比如復(fù)方西羚解毒膠囊、復(fù)方西羚解毒片、苦甘沖劑、銀翹解毒顆粒、柴銀沖劑、柴銀顆粒,這些藥都具有非常好的抗病毒作用。

當(dāng)然,如果是寒證引起,省內(nèi)也有不少很好的藥方可以治療,比如荊防顆粒、葛根湯顆粒;有些患者側(cè)重于濕邪,出現(xiàn)不愿意吃飯、腹瀉等癥狀,可以選擇藿香正氣水、藿香正氣膠囊、藿香正氣口服液等。不過因藿香正氣水里含有酒精,所以服用解熱鎮(zhèn)痛藥類和頭孢類藥物使用時(shí)要注意,不能同時(shí)重復(fù)使用。

此外,新冠肺炎從癥狀上看,會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、嗓子疼等。如果出現(xiàn)了咳嗽,能選用的藥物也非常多,如咳嗽有白痰可以選用通宣理肺丸,如咳嗽是黃痰則可用橘紅丸,到了后期出現(xiàn)干咳無痰時(shí)可以使用養(yǎng)陰清肺丸。如出現(xiàn)高熱的情況,一般的中醫(yī)藥感冒藥都具有很好的退熱效果,能替代布洛芬等退燒西藥,比如復(fù)方西羚解毒膠囊、苦甘沖劑、柴銀顆粒。

“我們省中醫(yī)院多年來積淀了一些院內(nèi)自制劑,效果也非常好,比如抗疫‘四君子’——肺得寧合劑、銀柴感冒顆粒、桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒?!睂<冶硎?,雖然連花清瘟顆粒在很多藥店出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象,但包括肺得寧合劑、肺維康顆粒在內(nèi)的我省很多治療新冠肺炎的藥物都是能保證供應(yīng)的,且藥效相同。

專家表示,雖然很多市民認(rèn)為中醫(yī)藥毒副作用少,但在服用中藥時(shí)也要注意用藥安全,一些老年人、基礎(chǔ)疾病患者平時(shí)服用的藥物就比較多,所以在聯(lián)合使用新冠肺炎治療藥物時(shí),一定要注意查看每種藥物的成分是否有重疊,避免重復(fù)用藥。如果重復(fù)用藥,會(huì)對(duì)肝腎功能帶來額外負(fù)擔(dān),出現(xiàn)副作用,所以用藥時(shí)一定要注意。

輕癥和無癥狀患者居家

自行選擇藥物治療即可

專家表示,針對(duì)新冠肺炎,我省其實(shí)已經(jīng)出臺(tái)制定了新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥預(yù)防治療方案。為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎防治中的獨(dú)特優(yōu)勢,省衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家經(jīng)認(rèn)真研判,結(jié)合近期新發(fā)病例情況,在《山東省中醫(yī)疫病防治方案(2022冬春季補(bǔ)充版)》基礎(chǔ)上,又研究制定了《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(2022優(yōu)化版)》。方案針對(duì)普通人群,以及老年人、孕婦、兒童、有基礎(chǔ)性疾病的特殊人群開出了不同的預(yù)防處方,處方體現(xiàn)了中醫(yī)簡、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn),很容易操作,市民可以自行搜索該方案,根據(jù)里面所列藥方,購買服用預(yù)防。

專家說,除了預(yù)防處方,做好居家的生活調(diào)控更加重要,比如充足的睡眠、清淡飲食。居家期間,室外活動(dòng)受到一定限制,可以在室內(nèi)進(jìn)行太極拳、五禽戲等鍛煉活動(dòng),效果也非常好。

專家表示,奧密克戎病毒傳播能力強(qiáng),但致病力已較弱,一旦感染輕型和無癥狀患者居家對(duì)癥治療即可,按照自己的癥狀從上述的中成藥中選擇服用治療就可以。比如因發(fā)熱出現(xiàn)神志癥狀,可以選用安宮牛黃丸等,咳嗽吐痰時(shí)可以選擇通宣理肺丸和橘紅丸,如果有的市民還伴有嗓子痛可以選用金鳴片,效果也不錯(cuò)。當(dāng)然,如果由于新冠肺炎導(dǎo)致基礎(chǔ)病加重,就需要及時(shí)到醫(yī)院治療。

專家介紹,針灸、貼敷、推拿按摩……我國中醫(yī)藥寶庫博大精深,除了剛才談到的針對(duì)新冠肺炎預(yù)防和治療的中醫(yī)藥藥物方法,中醫(yī)還有很多非藥物療法,比如可以按揉足三里、曲池穴、風(fēng)池穴、合谷穴等穴位,調(diào)節(jié)免疫功能。

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    回答:擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療,因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
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    回答:應(yīng)該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內(nèi)服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內(nèi)服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢,不是說讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開始也用冰水泡也有也可以,我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
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    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害,導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
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    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
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