甲亢碘131治療法及其注意事項
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甲亢
甲亢碘131治療法是利用放射性碘破壞甲狀腺組織以控制甲狀腺功能亢進的方法，適用于藥物控制不佳、復(fù)發(fā)或存在手術(shù)禁忌的患者。治療前需評估甲狀腺功能、妊娠狀態(tài)及哺乳情況，治療后需隔離防護、定期復(fù)查甲狀腺功能并監(jiān)測遠期并發(fā)癥。
碘131通過口服方式進入體內(nèi)，被甲狀腺選擇性攝取后釋放β射線破壞腺體細胞，使甲狀腺體積縮小、激素分泌減少。治療前4周需停用抗甲狀腺藥物以避免干擾碘攝取，完善甲狀腺攝碘率測定及顯像檢查。治療后24-48小時內(nèi)應(yīng)避免密切接觸孕婦及兒童，保持2米以上距離，單獨使用餐具及衛(wèi)生間。2周內(nèi)需多飲水促進放射性物質(zhì)排泄，觀察是否出現(xiàn)頸部腫痛、發(fā)熱等放射性甲狀腺炎癥狀。
治療后1-3個月可能出現(xiàn)暫時性甲減，表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加，需通過左甲狀腺素鈉片替代治療。永久性甲減發(fā)生概率較高，需終身服藥維持激素水平。少數(shù)患者可能出現(xiàn)突眼加重或新發(fā)眼病，與吸煙顯著相關(guān)，應(yīng)嚴格戒煙。育齡期女性治療后6個月內(nèi)須避孕，計劃妊娠前需確保甲狀腺功能穩(wěn)定。治療后每3-6個月需復(fù)查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
日常應(yīng)避免高碘食物如海帶、紫菜，保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢復(fù)發(fā)癥狀或明顯嗜睡、水腫等甲減表現(xiàn)時需及時復(fù)診。治療期間保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動加重代謝負擔，睡眠時墊高枕頭減輕頸部水腫。嚴格遵醫(yī)囑進行后續(xù)隨訪，不可自行調(diào)整甲狀腺激素類藥物劑量。
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