甲狀腺癌半切的必備條件
甲狀腺癌屬于常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，甲狀腺癌半切術(shù)前的必備條件主要包括甲狀腺全切、功能性再次切除、頸部淋巴結(jié)清掃、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)。
1、甲狀腺全切：甲狀腺全切是甲狀腺癌手術(shù)的必要條件，如果術(shù)中判斷為甲狀腺癌，應(yīng)盡量一次性切除甲狀腺雙側(cè)腺體。由于甲狀腺具有分泌甲狀腺激素的功能，切除甲狀腺后可導(dǎo)致甲狀腺激素減少，發(fā)生甲狀腺功能減退，需要終身服用左甲狀腺素鈉片，以補(bǔ)充甲狀腺激素;
2、功能性再次切除：甲狀腺癌患者如果腫瘤比較大或侵犯周圍組織，常規(guī)手術(shù)無(wú)法一次性切除所有腫瘤組織，通常需要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，可通過(guò)手術(shù)將腫瘤大小、侵犯程度判斷，并在術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，再進(jìn)行手術(shù)切除;
3、頸部淋巴結(jié)清掃：甲狀腺癌患者如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，需要進(jìn)行清掃，清掃范圍至少包括雙側(cè)頸部淋巴結(jié)。如果是單側(cè)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也需要進(jìn)行清掃;
4、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)：術(shù)中通過(guò)神經(jīng)監(jiān)測(cè)，可以觀察甲狀腺床和頸部?jī)蓚?cè)的神經(jīng)是否受損，防止損傷喉返神經(jīng)。
在進(jìn)行甲狀腺癌半切手術(shù)前，還需要檢查機(jī)體是否有保留甲狀腺的適應(yīng)證，如果沒(méi)有保留價(jià)值，一般不建議進(jìn)行甲狀腺癌半切手術(shù)。對(duì)于超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)位置比較高、比較大的患者，也不建議進(jìn)行甲狀腺癌半切手術(shù)，以免造成腫瘤細(xì)胞的播散和轉(zhuǎn)移。
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