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尿道狹窄引起腎積水該怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 腎積水 尿道

尿道狹窄引起的腎積水可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。如果病情比較嚴(yán)重，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.一般治療：如果是輕度腎積水，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，可以適當(dāng)喝溫?zé)岬乃?，能夠促進(jìn)身體的新陳代謝，在一定程度上也能夠得到緩解。同時(shí)還要注意平時(shí)的飲食健康，盡量吃清淡類的食物，比如小米粥、山藥粥等，也可以多吃富含維生素C的食物，比如蘋果、香蕉、火龍果等，從而為身體補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng)，也可以增強(qiáng)自身的免疫力。

2.藥物治療：如果腎積水的情況相對(duì)比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物進(jìn)行治療，能夠起到擴(kuò)張輸尿管的作用，有利于疾病的恢復(fù)。

3.手術(shù)治療：如果通過(guò)上述方法無(wú)法得到有效改善，而且患者的病情比較嚴(yán)重，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)開放性手術(shù)或腔內(nèi)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，從而使疾病得到有效的控制。

除此之外，還可以通過(guò)中醫(yī)治療、物理治療等方式進(jìn)行處理，有助于疾病的后期好轉(zhuǎn)。在日常生活中，要定期去醫(yī)院復(fù)查，隨時(shí)關(guān)注身體的恢復(fù)情況。

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    膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
    回答：膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多，在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù)，雖然外表觀察不到刀口，但實(shí)際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在，傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因?yàn)榇嬖谟心蚵犯腥緦?dǎo)致，也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
    膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到尿道怎么辦
    回答：膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到了尿道，建議及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確轉(zhuǎn)移的部位、大小，如果能夠根治性手術(shù)切除的，可以考慮二次手術(shù)治療。首先應(yīng)該明確轉(zhuǎn)移的部位，然后根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的嚴(yán)重程度，比如有些患者可能會(huì)出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，當(dāng)肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較小時(shí)，可能并沒(méi)有明顯的癥狀，隨著轉(zhuǎn)移灶逐漸的增大，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進(jìn)行局部全切手術(shù)治療后，很難出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，能夠達(dá)到臨床治愈的效果。
    腎積水導(dǎo)致腎萎縮怎么辦？
    回答：萎縮是一個(gè)病理解剖學(xué)的名詞，，也就是腎臟萎縮，它的體積明顯縮小，通常也稱作中末期的腎臟。造成腎積水的最主要的病因是由于腎盂輸尿管交界處梗阻，造成腎內(nèi)尿液積聚，引起腎積水。一旦確診，最好能夠盡快接受手術(shù)。手術(shù)要分輕重緩急，腎積水比較嚴(yán)重的一側(cè)要先接受治療，當(dāng)然恢復(fù)期也是至關(guān)重要的。如果測(cè)出來(lái)以后，發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮的已經(jīng)非常明顯，就處于是末期了，治療效果也非常差，通常這時(shí)候已經(jīng)屬于尿毒癥期。這個(gè)時(shí)期的患者基本上要想讓已經(jīng)萎縮的腎臟重新逆轉(zhuǎn)，變到正常的腎臟大小，幾乎是不可能的，只能是考慮移植或者保守治療。
    尿道上裂嚴(yán)重嗎？
    回答：雖然尿道下裂不是非常嚴(yán)重的情況，但有必要在這種現(xiàn)象的情況下選擇一種治療方法，因?yàn)樵谌藗兊纳钪校@種疾病會(huì)改變陰莖，必須通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。應(yīng)該做的是在采取相應(yīng)措施之前去醫(yī)院檢查，否則很可能是尿道的更嚴(yán)重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現(xiàn)的一種生殖器畸形疾病，這種疾病會(huì)給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響，由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負(fù)擔(dān)，影響心理發(fā)育，甚至還會(huì)影響到嬰幼兒的智力發(fā)育，現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
    膀胱炎會(huì)造成腎積水嗎
    回答：膀胱炎通常不會(huì)造成腎積水，膀胱炎一般是由于不良性生活所引發(fā)，也有可能是性激素水平異常所造成，還有可能是細(xì)菌感染的原因，大多會(huì)出現(xiàn)尿急以及尿痛的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)血尿以及尿頻的癥狀，但并不會(huì)導(dǎo)致腎積水。腎積水多數(shù)是由于尿路梗阻引起的，一般會(huì)出現(xiàn)腰腹部疼痛以及排尿困難的現(xiàn)象，可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)結(jié)合病因采取措施對(duì)癥治療。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答：女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起，也有可能是尿路結(jié)石所引起，首先應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)制定相應(yīng)的治療方案。 做尿常規(guī)的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的，可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者應(yīng)該多喝水，勤排尿，每天的飲水量保持在2000毫升以上，這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過(guò)程中對(duì)尿道有沖刷作用，可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結(jié)石所引起的，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體部位和具體大小，制定相應(yīng)的治療方案。
    如何預(yù)防尿道瘺
    回答：預(yù)防尿道瘺的通常手段，目前有這么幾種。第一就是指尿道遠(yuǎn)端一定要保證通暢，減少尿液的壓力。第二個(gè)尿道局部的組織量豐富，血運(yùn)可靠，通?？梢杂幂^大的皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移修復(fù)。第三點(diǎn)，增加防水層。所謂增加防水層，就是指在皮膚和尿道之間，再加上一層組織，一層血運(yùn)豐富的，組織量充足的組織，這樣的話對(duì)于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn)，局部控制感染，如果局部出現(xiàn)感染的話，尿瘺發(fā)生率是很高的。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答：尿道發(fā)癢，多數(shù)考慮可能患有尿道炎，如果通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)以及細(xì)菌培養(yǎng)，確定是尿道炎引起的，臨床會(huì)表現(xiàn)為尿道腫脹感、尿道灼熱感，需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，積極抗炎抗感染治療。在平時(shí)生活中要保持尿道口清潔衛(wèi)生，避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食，多飲水，保持尿道通暢，避免憋尿、久坐，這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答：如果女性出現(xiàn)尿道刺痛感，首先應(yīng)該去醫(yī)院泌尿外科，通過(guò)尿常規(guī)、彩超、尿道鏡等檢查來(lái)明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理。 如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高，甚至伴有紅細(xì)胞，考慮是尿道感染引起的，這種情況下，及時(shí)的使用抗生素類藥物來(lái)進(jìn)行治療，多數(shù)情況下，一周左右就可以痊愈，必要時(shí)進(jìn)一步做尿液的培養(yǎng)以及藥敏檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。 如果通過(guò)彩超檢查，發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有結(jié)石的存在，這種情況下，必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過(guò)尿道鏡檢查，才能明確刺痛的原因，比如尿道內(nèi)存在腫瘤或者是存在息肉，這種情況也需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
    腎積水吃消炎藥管用嗎
    回答：患有腎積水疾病，吃消炎藥物對(duì)于疾病的治療并不會(huì)起到效果。 消炎藥物主要針對(duì)的是炎癥類病變，而腎積水并不是炎癥病變，而是屬于積液類病變，此時(shí)就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿劑藥物進(jìn)行治療。當(dāng)腎積水引發(fā)腎部有發(fā)炎的癥狀，存在腎小球腎炎時(shí)，才能夠使用消炎藥物進(jìn)行治療，用藥的時(shí)候謹(jǐn)遵醫(yī)囑，把握合適的劑量。同時(shí)要注重腎部疾病的嚴(yán)重情況，輕度的病癥使用藥物治療，而比較嚴(yán)重的病癥則需要進(jìn)行穿刺引流的方法，使積水的癥狀得到緩解。腎積水的患者還需要在平時(shí)進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)，避免吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/div>
    腎積水有哪些危害呢？
    回答：腎積水有以下危害： 1.輸尿管的管道形成梗阻了以后，造成腎積水，不解決這個(gè)梗阻的問(wèn)題，腎盂里面的壓力會(huì)越來(lái)越高，會(huì)造成腎的功能的損害和喪失和， 2.由于尿液引流不暢，有細(xì)菌侵入的情況，會(huì)造成繼發(fā)的感染， 3.繼發(fā)感染由于引流不暢的話，往往感染會(huì)比較重，造成腎積膿，造成一個(gè)重度的感染，甚至還會(huì)產(chǎn)生休克，威脅生命。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)
    回答：膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)原理如下：膀胱跟外界是通過(guò)尿道相通的，我們有特殊的器械可經(jīng)過(guò)尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里，然后將膀胱的腫瘤切除，這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者，只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除，然后將腫瘤通過(guò)水沖出來(lái)或夾出來(lái)，這樣就可以達(dá)到一個(gè)根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，有一些肌層浸潤(rùn)性的也可以做，我們叫做診斷性的電切，患者恢復(fù)比較快，手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    右腎積水1cm嚴(yán)重嗎
    回答：腎積水是指尿液從腎盂排出受阻，蓄積于腎臟內(nèi)后，造成腎內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，甚至腎功能減退的情況。 腎積水分為急性腎積水或慢性腎積水，急性腎積水都有尿路結(jié)石阻塞輸尿管所導(dǎo)致，或者有外傷手術(shù)原因引起的輸尿管損傷，所導(dǎo)致，多數(shù)患者可能會(huì)有腎絞痛，少數(shù)患者可以出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的癥狀。 慢性腎積水的起因比較復(fù)雜，尿路疾病或臨近尿路的組織病變，均可引起不同位置的尿路梗阻，最終導(dǎo)致腎功能的損傷和腎積水。單純的右腎積水一厘米，可以考慮生理原因，即做泌尿系彩超檢查時(shí)，別尿過(guò)多，而顯示的類似腎積水的影像學(xué)表現(xiàn)，可以通過(guò)檢查泌尿系ct或彩超來(lái)明確病因。
    輕微腎積水需要治療么
    回答：輕微的腎積水不需要特殊的干預(yù)治療。 腎積水是泌尿外科常見的癥狀，是指腎臟產(chǎn)生的尿液不能夠完全徹底的排除，積存在腎臟內(nèi)顯現(xiàn)出來(lái)的。原因是腎臟以下的泌尿系出現(xiàn)梗阻，也就是輸尿管、膀胱和下尿路的任何一個(gè)部位出現(xiàn)梗阻。泌尿系統(tǒng)以外的器官或組織發(fā)生病變，壓迫輸尿管或膀胱，都會(huì)出現(xiàn)腎積水。 輕度的腎積水能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)梗阻的原因，并及時(shí)的解除梗阻，就可以將腎積水治好。還有一部分人可能是壺腹型腎盂，做腎臟彩超或CT時(shí)，顯示輕度的腎積水，屬于正常的生理性變異，可以不治療。
    腎積水怎么治
    回答：腎積水處理如下： 輕度的腎積水患者未伴有其他的疾病，可以暫緩治療，等待觀察，根據(jù)病情的進(jìn)展趨勢(shì)決定后續(xù)的治療。 腎積水治療的關(guān)鍵在于控制基礎(chǔ)病因，絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療可以成功治愈。可以引流尿液，避免對(duì)腎臟造成永久性的損害?？梢赃x擇經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，盡快的引流腎盂，排除尿液改善腎功能，也可以插入導(dǎo)尿管，盡快的排除膀胱內(nèi)儲(chǔ)存的尿液，可以引流腎積水，也可以做輸尿管置管術(shù)，可以引流腎積水。對(duì)于部分嚴(yán)重的，如果壞腎沒(méi)有功能，可能采取手術(shù)切除，前提必須是對(duì)側(cè)腎臟的功能良好才可以。
    小兒腎積水如何用腹腔鏡治療
    回答：用腹腔鏡治療小兒腎積水的方法如下：在腹部打三個(gè)孔，在腔鏡的放大下操作，能準(zhǔn)確的看到腎盂輸尿管連接部，把它切除，然后在這個(gè)顯示器屏下，把腎盂輸尿管連接部吻合起來(lái)。用腹腔鏡治療小兒腎積水，如果手術(shù)順利也就一兩個(gè)小時(shí)。手術(shù)后，腹部基本上沒(méi)有大的切口，所以這種手術(shù)美容效果比較好。
    哪些飲食可以預(yù)防女性泌尿道感染
    回答：預(yù)防女性泌尿道感染，首先應(yīng)該多飲水。飲食方面，一般沒(méi)有什么太多的要求，可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外，還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料，讓腸道菌群越來(lái)越健康，并且可以減少腸道內(nèi)有害細(xì)菌，間接減少了致病的肛門到陰道到尿道口的致病菌的過(guò)程。
    重復(fù)尿道應(yīng)該做哪些檢查？
    回答：逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關(guān)系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍(lán)，然后排尿，可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時(shí)，由副尿道注入亞甲藍(lán)，更易看到副尿道在尿道內(nèi)開口的位置。用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同時(shí)探入，亦可探測(cè)出它們之間的關(guān)系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對(duì)泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    小兒腎積水在什么情況下需要手術(shù)治療
    回答：小兒腎積水需要手術(shù)治療的情況有： 1、重度腎積水，即前后徑大于1.5厘米； 2、腎盂腎盞擴(kuò)張非常明顯； 3、腎實(shí)質(zhì)變薄，如果做利尿腎圖就發(fā)現(xiàn)分腎的功能低于40%或者是腎積水合并了感染； 4、腎積水患者出現(xiàn)了腹痛或者是血尿的癥狀。
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