生長(zhǎng)激素的作用是什么?

生長(zhǎng)激素是由腦垂體分泌的一種肽類激素,主要作用是促進(jìn)骨骼和肌肉生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)代謝過程。生長(zhǎng)激素的生理功能主要有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、加速脂肪分解、抑制葡萄糖利用、刺激軟骨細(xì)胞增殖。
生長(zhǎng)激素通過刺激肝臟產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子,直接作用于長(zhǎng)骨骨骨骺板的軟骨細(xì)胞,促進(jìn)骨骼縱向生長(zhǎng)。在兒童期和青春期分泌不足可能導(dǎo)致身材矮小,臨床上可使用重組人生長(zhǎng)激素注射液進(jìn)行治療。生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用具有明顯的年齡依賴性,青春期前治療效果最佳。
生長(zhǎng)激素能增加氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,減少蛋白質(zhì)分解。這種合成代謝作用使肌肉組織增長(zhǎng),臨床上可用于改善燒傷患者的負(fù)氮平衡。蛋白質(zhì)合成增加的同時(shí)會(huì)伴隨尿素氮排泄減少,這種代謝調(diào)節(jié)作用在創(chuàng)傷恢復(fù)期尤為重要。
生長(zhǎng)激素可激活脂肪酶,促進(jìn)甘油三酯分解為游離脂肪酸,增加脂肪氧化供能。長(zhǎng)期生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)導(dǎo)致中心性肥胖,而適量補(bǔ)充能減少內(nèi)臟脂肪堆積。這種脂解作用在空腹?fàn)顟B(tài)下尤為明顯,可能與胰島素水平降低有關(guān)。
生長(zhǎng)激素通過拮抗胰島素作用減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取,同時(shí)增加肝糖原分解,導(dǎo)致血糖升高。這種升糖效應(yīng)在急性期較明顯,長(zhǎng)期使用可能引起胰島素抵抗。糖尿病患者使用生長(zhǎng)激素需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
生長(zhǎng)激素能刺激成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成,加速傷口愈合。在燒傷、創(chuàng)傷等情況下,外源性生長(zhǎng)激素可縮短康復(fù)時(shí)間。這種修復(fù)作用還體現(xiàn)在維持腸道黏膜屏障功能和促進(jìn)骨折愈合等方面。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常生長(zhǎng)激素分泌節(jié)律,夜間深度睡眠時(shí)分泌量最大。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響生長(zhǎng)激素作用效果,建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。使用生長(zhǎng)激素制劑必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)。兒童使用期間需每3-6個(gè)月評(píng)估骨齡進(jìn)展,避免過度治療導(dǎo)致骨骨骺早閉。
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