慢性蕁麻疹的治療
慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
1、避免誘因
慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原，如花粉、塵螨、海鮮等常見致敏物質(zhì)。日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免冷熱刺激或機(jī)械摩擦。記錄飲食及接觸物有助于識(shí)別誘因，減少發(fā)作頻率。部分患者可能對(duì)食品添加劑敏感，需注意加工食品成分表。
2、抗組胺藥物
第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是首選治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。這些藥物能阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于頑固性病例，可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制異常免疫反應(yīng)，適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血壓，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能需要長期低劑量維持治療以防止復(fù)發(fā)。
4、生物制劑
奧馬珠單抗注射液是靶向IgE的單克隆抗體，適用于抗組胺藥無效的中重度患者。該藥每月皮下注射一次，能顯著降低血清IgE水平，改善瘙癢和生活質(zhì)量。常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和頭痛，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需警惕。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān)，可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血，耳穴貼壓對(duì)部分患者有效。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合藥浴或熏蒸可增強(qiáng)療效。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。飲食以清淡易消化為主，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。建議穿著淺色衣物便于觀察皮損變化，發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。
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