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孕晚期排尿不暢尿尿痛

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 孕晚期 尿痛

孕晚期排尿不暢、尿痛可能是尿路感染或子宮壓迫引起的。主要有生理性壓迫、尿路感染、膀胱炎、尿道結(jié)石、妊娠期糖尿病等因素。

1、生理性壓迫

增大的子宮可能壓迫膀胱和尿道，導(dǎo)致排尿不暢。這種情況通常表現(xiàn)為尿頻、尿急但尿量少，一般不伴隨明顯疼痛。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。

2、尿路感染

孕激素水平升高使輸尿管擴(kuò)張，細(xì)菌容易上行感染?？赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。尿路感染可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

3、膀胱炎

膀胱黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致尿痛、下腹墜脹。可能與細(xì)菌感染、尿液滯留有關(guān)，常表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿終末疼痛。治療可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸左氧氟沙星片（妊娠期慎用）、三金片等藥物，配合熱水袋熱敷下腹部緩解癥狀。

4、尿道結(jié)石

妊娠期鈣代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石，表現(xiàn)為排尿中斷、劇烈絞痛。結(jié)石形成與飲水不足、高鈣飲食等因素相關(guān)。需通過超聲確診，可嘗試增加飲水量促進(jìn)排石，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)等干預(yù)。

5、妊娠期糖尿病

血糖升高易導(dǎo)致尿糖增多，滋生細(xì)菌引發(fā)尿路刺激癥狀?？赡芘c胰島素抵抗、飲食不當(dāng)有關(guān)，常伴多飲多尿。需監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用胰島素治療?？膳浜巷嬘寐捷容o助預(yù)防尿路感染。

孕晚期出現(xiàn)排尿異常需及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。保持每日飲水量，注意會(huì)陰部清潔，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，限制高糖高鹽攝入，適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)泌尿系統(tǒng)的壓迫。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就診。

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    輸尿管結(jié)石為什么排尿時(shí)會(huì)出血
    回答：

    排尿時(shí)出血可能由輸尿管結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙引起，輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的出血通常伴隨劇烈腰痛和尿頻。

    1. 結(jié)石摩擦損傷

    輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鮮紅色血尿，可通過多飲水促進(jìn)排石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

    2. 繼發(fā)尿路感染

    結(jié)石梗阻誘發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性出血，常伴排尿灼痛，需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

    3. 腫瘤壓迫侵蝕

    長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤，表現(xiàn)為無痛性血尿，需進(jìn)行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術(shù)，確診后需規(guī)律隨訪。

    4. 凝血功能異常

    部分患者因服用抗凝藥物或血液病導(dǎo)致止血困難，需調(diào)整華法林等藥物劑量，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

    出現(xiàn)血尿應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
    腎結(jié)石疼排不出尿怎么排尿
    回答：

    腎結(jié)石疼痛伴隨排尿困難可能由結(jié)石堵塞輸尿管、尿道痙攣、尿路感染、腎功能受損等原因引起，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石、留置導(dǎo)尿管、手術(shù)取石等方式緩解。

    1、藥物解痙鎮(zhèn)痛

    使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓直腸給藥鎮(zhèn)痛，注射用間苯三酚解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免掩蓋急腹癥癥狀。

    2、體外沖擊波碎石

    適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波粉碎結(jié)石后促進(jìn)排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿，需配合大量飲水及蹦跳運(yùn)動(dòng)輔助排石。

    3、留置導(dǎo)尿管

    急性尿潴留時(shí)需緊急導(dǎo)尿，采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管持續(xù)引流。導(dǎo)尿后需預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，每日進(jìn)行會(huì)陰消毒護(hù)理。

    4、輸尿管鏡取石

    針對(duì)嵌頓性輸尿管結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需放置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及血尿。

    發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜巧克力，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即急診處理。
    腎結(jié)石排尿困難怎么辦
    回答：

    腎結(jié)石排尿困難可通過增加飲水量、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

    1、增加飲水量

    每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

    2、藥物解痙止痛

    可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，山莨菪堿解除痙攣。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，常伴隨腰痛血尿。

    3、體外沖擊波碎石

    適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石硬度、腎功能等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿絞痛。

    4、輸尿管鏡取石

    針對(duì)輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，采用內(nèi)鏡直接取出。該方法與結(jié)石滯留時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。

    發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜芹菜攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
    輸尿管結(jié)石會(huì)引起尿痛嗎
    回答：

    輸尿管結(jié)石會(huì)引起尿痛。尿痛是輸尿管結(jié)石的常見癥狀之一，通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛感，可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。

    1、結(jié)石刺激

    輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能摩擦輸尿管黏膜，導(dǎo)致局部炎癥和疼痛，排尿時(shí)刺激加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

    2、尿路感染

    結(jié)石滯留可能引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

    3、輸尿管痙攣

    結(jié)石阻塞可能引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮，產(chǎn)生放射性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。

    4、繼發(fā)尿道損傷

    尖銳結(jié)石可能劃傷尿道黏膜，導(dǎo)致排尿時(shí)刺痛感。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、癃清片等藥物修復(fù)黏膜。

    建議增加每日飲水量，避免高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
    尿頻、尿急尿痛的原因
    回答：尿頻是一種癥狀并非疾病由于多種原因可引起小便次數(shù)增多。尿頻的原因比較多，包括神經(jīng)精神因素、病后體虛、寄生蟲病等。而尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿難以控制。尿頻、尿急、尿痛多是泌尿系統(tǒng)受到感染造成的，而前列腺炎也是引起尿頻最常見的原因。常表現(xiàn)為有尿頻、尿痛、尿不盡感，全身癥狀可表現(xiàn)為疲倦、乏力、頭暈眼花、失眠等。 在生活和飲食上也要多加注意，平時(shí)多喝溫開水、保證睡眠不熬夜、多吃些清淡的食物，注意自我的保健，加強(qiáng)身體鍛煉進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)等等?；蛘哌€可以服用熱淋清顆粒，熱淋清顆粒是以頭花蓼為主要原料的中成藥成份制劑是泌尿生殖系統(tǒng)或者生殖系統(tǒng)感染經(jīng)驗(yàn)治療的首選中藥。藥效十分突出自出品以來，就受到眾多醫(yī)師和患者的好評(píng)一直保持著良好的銷量。
    孩子尿痛是怎么回事
    回答：孩子尿痛有可能是尿路感染引起的，也有可能是尿路結(jié)石導(dǎo)致的。具體病因需要結(jié)合孩子的其他臨床表現(xiàn)來綜合判斷。 如孩子出現(xiàn)尿痛，同時(shí)伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀時(shí)，尿路感染的可能性較大，需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，完善尿常規(guī)，中段尿培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)。根據(jù)檢查結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)要適當(dāng)多喝水。 如果孩子除了尿痛，沒有出現(xiàn)尿頻、尿急以及發(fā)熱癥狀，有可能是尿道結(jié)石。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善泌尿系統(tǒng)的彩超檢查，明確是否存在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。
    神經(jīng)調(diào)控治療截癱排尿障礙效果好嗎
    回答：神經(jīng)調(diào)控可以治療截癱病人的排尿障礙，效果是比較好的，截癱以后，病人往往會(huì)遺留大小便失禁，給病人帶來非常大的困擾，可以通過神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，把骶神經(jīng)刺激器放到骶神經(jīng)，然后通過體外的調(diào)控器，就可以自己來控制大小便。應(yīng)該說是這些年比較新的技術(shù)，效果非常好。
    多久不排尿算尿潴留
    回答：尿潴留通常指尿液在膀胱中不能正常排出，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增高的狀況，常見于持續(xù)時(shí)間超過6小時(shí)，或在有排尿欲望但無法完全排出尿液的情況下。其成因多樣，包括尿道阻塞、膀胱頸部阻塞、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用和手術(shù)后并發(fā)癥等?；颊呷缬龅酱祟惽闆r，應(yīng)盡快就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療，以針對(duì)性地解決尿潴留問題。
    排尿困難跟腎積水有關(guān)嗎
    回答：腎積水不會(huì)引起排尿困難，但是排尿困難如果長(zhǎng)期不能得到有效的控制，可能就會(huì)引起腎積水?；颊呙谀蛳到y(tǒng)的結(jié)構(gòu)包括腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱、男性前列腺和尿道。腎積水的患者主要是由于下尿路梗阻所導(dǎo)致的，如輸尿管結(jié)石患者可以引起腎積水。老年男性前列腺增生，長(zhǎng)期尿道狹窄，也都可以引起腎積水。然而，腎積水本身并不會(huì)引起排尿困難，這可能是由于下尿路梗阻導(dǎo)致排尿困難和腎積水。患者需要及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行相關(guān)檢查，查明排尿困難、腎積水的原因，再針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。
    肛瘺手術(shù)后排尿困難怎么回事
    回答：肛瘺臨床上全稱為肛管直腸瘺，主要病因是肛門直腸周圍膿腫自發(fā)破潰或者手術(shù)切開后引起，其手術(shù)方式為肛瘺掛線療法、肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等，這三種手術(shù)方式，依據(jù)病情選擇。手術(shù)并發(fā)癥嚴(yán)重的多見于復(fù)雜性肛瘺，因其涉及范圍廣、組織受損多，嚴(yán)重者可引起肛門失禁，臨床中也常見外口在陰囊、會(huì)陰等地方，在切除瘺管的時(shí)候，很容易損傷到泌尿系統(tǒng)。術(shù)中損傷尿道或者前列腺及括約肌等、女性患者損傷到陰道上端宮頸等，反射引起排尿障礙，術(shù)后立刻引起尿失禁、尿潴留等不同的排尿障礙。
    腎積水患者有排尿困難嗎
    回答：腎積水是一種繼發(fā)性的疾病。一般腎積水本身是不會(huì)引起排尿困難的，但是它的原發(fā)病是有可能會(huì)引起排尿困難。臨床治療過程中，一定要找到引起積水的原因，最常見的就是尿路結(jié)石、輸尿管腫瘤、腎盂和輸尿管連接部位出現(xiàn)了狹窄，輸尿管結(jié)核或者盆腔和腹腔腫瘤壓迫輸尿管等情況時(shí)，就可能導(dǎo)致腎積水。下尿路梗阻時(shí)，如前列腺增生很有可能也會(huì)出現(xiàn)排尿困難的情況。所以患者如果出現(xiàn)排尿困難一定要去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，明確病因之后才有助于疾病的治療，有助于病情的好轉(zhuǎn)，以免耽誤病情。
    腎囊腫會(huì)不會(huì)影響排尿
    回答：腎囊腫不會(huì)引起排尿困難。腎囊腫是一個(gè)非常常見的腎臟病，是一種占位性的良性病變，引起排尿困難可能是因?yàn)槟蚵藩M窄、尿路畸形、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)其它梗阻、男性前列腺增生或者癌癥、膀胱內(nèi)結(jié)石或腫瘤、麻醉術(shù)后使用抗膽堿類或者抗抑郁類藥物等原因引起，另外一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變也可以導(dǎo)致排尿困難。對(duì)于出現(xiàn)排尿困難的患者，首先及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確引起排尿困難的發(fā)病原因，再針對(duì)病因進(jìn)行治療，才能夠取得滿意的效果。
    為什么尿頻尿急排尿特別快
    回答：考量泌尿系統(tǒng)感染引來的現(xiàn)象，會(huì)有尿頻尿急尿不盡，腹部發(fā)漲疼痛的癥狀。建議適當(dāng)多飲水，留意歇息和防寒，少吃辛辣極冷刺激性食物，必要時(shí)口服頭孢克肟分散片和三金片調(diào)養(yǎng)，可以有所轉(zhuǎn)好。其實(shí)得了男科病并不可怕，患者要自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀，并且對(duì)癥救治，壓制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    腎結(jié)石術(shù)后多久可以排尿
    回答：腎結(jié)石術(shù)后一般需要留置導(dǎo)尿管，給予導(dǎo)尿治療，根據(jù)患者的病情需要，1-2天后才可以拔除導(dǎo)尿管自行排尿。腎結(jié)石的手術(shù)主要以經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石取出術(shù)和輸尿管軟鏡腎結(jié)石碎石術(shù)為主，兩種手術(shù)方式均需要行全身麻醉，術(shù)后均需留置導(dǎo)尿管。由于腎結(jié)石的手術(shù)無法明確是否存在小的殘留結(jié)石，需要在術(shù)后留置雙J管，在術(shù)后可能出現(xiàn)排尿時(shí)尿液自雙J管反流至腎臟，引起腰部疼痛的感覺，一旦術(shù)后過早拔除導(dǎo)尿管，這種現(xiàn)象可能會(huì)更加明顯，所以腎結(jié)石術(shù)后一般1-2天后才可以拔除導(dǎo)尿管自行排尿。
    出現(xiàn)了盆腔炎排尿痛該怎樣治療有效
    回答：盆腔炎的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理療法、心理治療，平時(shí)常用藥物有，抗生素藥物是現(xiàn)在治療盆腔炎較有效果的藥物，要助于患者清除體內(nèi)病原體，使用藥沒有效的患者可在靜脈上注入抗生，也是有不錯(cuò)的效果，也能用物理治療溫?zé)岬牧夹源碳つ艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，精神上的治療，解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，存在感染灶或反復(fù)出現(xiàn)炎癥的患者宜手術(shù)治療，月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。在生活中患者要多加的休息，不要吃辛辣刺激的食物。
    出現(xiàn)了盆腔炎排尿痛該怎樣治療有效
    回答：盆腔炎的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理療法、心理治療，平時(shí)常用藥物有，抗生素藥物是現(xiàn)在治療盆腔炎較有效果的藥物，要助于患者清除體內(nèi)病原體，使用藥沒有效的患者可在靜脈上注入抗生，也是有不錯(cuò)的效果，也能用物理治療溫?zé)岬牧夹源碳つ艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，精神上的治療，解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，存在感染灶或反復(fù)出現(xiàn)炎癥的患者宜手術(shù)治療，月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。在生活中患者要多加的休息，不要吃辛辣刺激的食物。
    治療過程盆腔炎排尿困難飲食該注意什么
    回答：盆腔炎是目前比較常見的疾病之一，需要及時(shí)治療，治療的同時(shí)應(yīng)對(duì)給患者吃些蔬菜和水果，除了清淡不刺激之外，水果蔬菜的營(yíng)養(yǎng)素也是比較豐富的，有助于幫助抵御疾病，要吃一些具有活血化瘀的水果，蘋果和山楂的效果是很不錯(cuò)的，患者要注意涼性的水果和食物是不可以吃的，像梨、火龍果、西瓜等水果盡量不要吃，其它飲食方面建議選擇一些比較稀爛好消化的，比如像米粥和豆制品都是不錯(cuò)的，不過還要注意像刺激辛辣的食物，以及一些生冷食物在這一階段都是不建議吃，在正確飲食的同時(shí)還要注意不要挑食偏食，以免缺少營(yíng)養(yǎng)抵抗力低下，再次復(fù)發(fā)。
    直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)排尿困難身體浮腫怎么回事呢？
    回答：直腸癌術(shù)后病發(fā)，主要是盆底部位，輸尿管，或者是膀胱浸染，從而致使疼痛，排尿困難，血尿等不適，其次腫塊壓制淋巴管是可以致使回流障礙，從而致使下肢腫脹不適，目前證明腫瘤分期付款較晚，建議是可以復(fù)診正規(guī)醫(yī)院腫瘤科，采用放化療，抑止腫瘤進(jìn)步，延長(zhǎng)性命。特別聲明辛辣的，油膩的食物盡量還是要避免。
    孕晚期會(huì)為什么吐黃疸水？
    回答：目前懷上晚期再次出現(xiàn)有吐黃疸水的情況，主要考量是由胃腸道不舒服致使再次出現(xiàn)的癥狀，考量可能會(huì)是有肝膽方面的異常疾病，同時(shí)也考量是有胃腸道的異常疾病引來的癥狀，建議主要是實(shí)施肝膽的彩超仔細(xì)檢查，看如何有異常的情況，同時(shí)也要作好飲食方面的調(diào)養(yǎng)，盡量流質(zhì)飲食，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用許多養(yǎng)胃的藥物來紓解惡心的癥狀。必須強(qiáng)調(diào)聲明合理的膳食，少食肉類，多食一些易消化的食物，營(yíng)養(yǎng)要均衡。
    排尿費(fèi)勁是盆腔炎的關(guān)系嗎
    回答：盆腔炎有時(shí)泌尿道也可再次出現(xiàn)受激惹或控制癥狀，如尿痛、尿頻、排尿困難等癥。根據(jù)你的情況，考慮是盆腔炎引來的，考慮是盆腔炎引來的，建議炒大鹽暖肚子，每天一次，每次20分鐘，一般2周后癥狀就會(huì)減輕的。月經(jīng)不調(diào)，建議查個(gè)內(nèi)分泌看一看，。針對(duì)患者來說，盆腔炎病情嚴(yán)重就要立即對(duì)癥救治，恰當(dāng)用藥，否則會(huì)致使盆腔炎再次病發(fā)，除此之外，患者還需要有恰當(dāng)飲食，始終保持心情愉快。
    補(bǔ)鉀“飛快”的食物總結(jié)，香蕉未上榜，黃豆第2，天越熱越要吃
    秋風(fēng)起，補(bǔ)鉀正當(dāng)時(shí)！當(dāng)大家都在搶購(gòu)香蕉時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師們?cè)缫寻涯抗廪D(zhuǎn)向了這些“隱形鉀庫”。天涼了更要重視電解質(zhì)平衡，這些食材的...

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