小拇指針扎性刺痛，可能是甲溝炎、腱鞘炎、血糖控制不穩(wěn)、頸椎病等原因導致的。不同的原因，治療方法不同，建議先去醫(yī)院就診，明確具體原因后，謹遵醫(yī)囑對因治療。具體情況分析如下：

1、甲溝炎：是皮膚沿指甲兩側形成的甲溝及其周圍組織的炎癥，多是由于甲周微小創(chuàng)傷、嵌甲后導致致病微生物感染所引起的，患者可出現(xiàn)甲周組織發(fā)紅、腫脹、疼痛，嚴重者可有化膿。一般對于所出現(xiàn)癥狀比較輕微者，可在醫(yī)生指導下采用醋酸氯己定溶液、過氧化氫溶液、碘伏溶液等治療，但對于慢性甲溝炎的患者，建議在醫(yī)生指導下采用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物治療。有流膿情況出現(xiàn)者，需要進行膿液引流、拔甲治療。

2、腱鞘炎：是發(fā)生在肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，常見于從事手工勞動者，可出現(xiàn)局部疼痛、受累關節(jié)活動障礙等癥狀。建議多注意休息，可對局部按摩改善癥狀，有時還需要在醫(yī)生指導下采用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物治療。

3、血糖控制不穩(wěn)：對于糖尿病患者，血糖長期控制不穩(wěn)，有可能會影響到周圍神經(jīng)末梢，出現(xiàn)針刺樣疼痛癥狀。建議在醫(yī)生指導下把血糖控制在正常值范圍內，必要時還需要服用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物治療，例如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B12片等。

4、頸椎病：對于頸椎病患者，尤其是患有神經(jīng)根型頸椎病，病變部位會對神經(jīng)根產生擠壓刺激，導致手指相關分布神經(jīng)處出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。建議多注意休息，可在醫(yī)生指導下采用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物治療，經(jīng)過藥物治療后，作用效果不明顯者，需要手術治療，去除壓迫，改善癥狀。

除了上述原因外，關節(jié)退行性病變、血管閉塞性脈管炎等原因也可導致該癥狀出現(xiàn)。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)做相關診斷和治療。