眼底病是怎么回事

眼底病可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離等原因引起,眼底病可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)、光動力療法、抗血管內(nèi)皮生長因子注射等方式治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變與長期血糖控制不佳有關(guān),早期表現(xiàn)為微血管瘤和點狀出血,晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。治療需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管形成。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
高血壓視網(wǎng)膜病變因血壓持續(xù)升高導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈痙攣硬化,可見動脈變細(xì)、動靜脈交叉壓迫征,嚴(yán)重時出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑。治療需規(guī)范服用硝苯地平控釋片控制血壓,聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收。建議低鹽飲食并監(jiān)測血壓變化。
年齡相關(guān)性黃斑變性多發(fā)生于50歲以上人群,分為干性和濕性兩種類型。干性表現(xiàn)為玻璃膜疣沉積和地圖狀萎縮,濕性則因脈絡(luò)膜新生血管導(dǎo)致視力急劇下降??勺襻t(yī)囑使用葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜,濕性病變需玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射液。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞與血管硬化、血液黏稠度增高有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降伴視網(wǎng)膜火焰狀出血。急性期需使用血栓通注射液改善循環(huán),后期若出現(xiàn)黃斑水腫可注射曲安奈德注射液。合并高血壓或糖尿病者需同時治療原發(fā)病。
視網(wǎng)膜脫離常見于高度近視或眼外傷患者,典型癥狀為眼前閃光感、漂浮物增多及視野缺損。需緊急行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。避免劇烈運動以防復(fù)發(fā)。
眼底病患者應(yīng)避免長時間用眼,閱讀時保持適當(dāng)光照強度,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,適量食用藍(lán)莓、黑枸杞等抗氧化食物。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,每3-6個月進行專業(yè)眼底檢查,出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀時立即就醫(yī)。
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