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眼科編輯
科普小醫(yī)森
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眼睛看不見光不一定是近視引起的，可能與視網(wǎng)膜脫離、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、維生素A缺乏等因素有關(guān)。近視通常表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，但不會(huì)完全喪失光感。
視網(wǎng)膜脫離是導(dǎo)致光感喪失的常見原因之一，可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前閃光感、視野缺損等癥狀。治療需通過視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)修復(fù)，常用術(shù)式包括玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等。青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，可能壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致光感消失，伴隨眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。需緊急使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，必要時(shí)行小梁切除術(shù)。白內(nèi)障發(fā)展到過熟期時(shí)晶狀體完全混濁，可能阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降至光感消失，可通過超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。
視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化、病毒感染相關(guān)，典型癥狀包括突發(fā)視力下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，嚴(yán)重時(shí)可致光感喪失。治療需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊，配合維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。維生素A缺乏引起的夜盲癥在晚期可能出現(xiàn)角膜軟化穿孔，導(dǎo)致光感消失，需及時(shí)補(bǔ)充維生素A軟膠囊并治療原發(fā)營養(yǎng)不良疾病。某些罕見情況如皮質(zhì)盲、癔癥性盲也可能表現(xiàn)為光感消失，需通過腦部CT或心理評(píng)估確診。
突然出現(xiàn)光感消失應(yīng)立即就醫(yī)排查急癥，避免揉眼或自行用藥。日常需控制用眼時(shí)間，保證環(huán)境光線適宜，高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者定期檢查眼底。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，中老年人可適度增加藍(lán)莓、黑枸杞等護(hù)眼食物。建議每年進(jìn)行專業(yè)眼科檢查，發(fā)現(xiàn)視力變化及時(shí)就診，避免延誤致盲性眼病的治療時(shí)機(jī)。
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