胃穿孔的癥狀介紹

胃穿孔是一種常見的胃病,也是胃病中比較嚴(yán)重的癥狀,該癥狀發(fā)病比較急,給患者的健康帶來(lái)很大的隱患。那么胃穿孔平時(shí)有哪些明顯癥狀表現(xiàn),及早發(fā)現(xiàn)有利于疾病的治療。下面我們一起看下介紹。
多有長(zhǎng)期潰瘍病史和近期加重病史,但約10%病人無(wú)明確潰瘍病史。飲食不當(dāng)、情緒變化等可誘其發(fā)生。潰瘍穿孔臨床經(jīng)過可分為三個(gè)階段:
第一階段(初期)驟發(fā)性劇烈腹痛,如刀割樣,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重。疼痛初始位于上腹部或劍突下,很快波及全腹,仍以上腹部為重,有時(shí)伴有肩背部放射。如胃內(nèi)容物沿右結(jié)腸旁溝流至右下腹,可發(fā)生右下腹痛。因腹痛劇烈,可出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰涼、冷汗、脈搏快、呼吸淺等,常伴有惡心嘔吐,可出現(xiàn)休克。
查體可見病人急性痛苦面容,仰臥拒動(dòng),腹式呼吸減弱,全腹有壓痛、反跳痛,腹肌緊張可呈“木板樣“強(qiáng)直,肝濁音界減小或消失提示氣腹存在。腸鳴音減弱或消失,腹腔穿刺可抽出胃腸內(nèi)容物。
第二階段(反應(yīng)期)穿孔后1~5小時(shí),因患者腹腔滲出液增多,流入腹腔的胃腸內(nèi)容物被稀釋,腹痛可暫時(shí)減輕,患者自覺好轉(zhuǎn),脈搏、血壓、面色與呼吸也恢復(fù)常態(tài)。但仍不能做牽涉腹肌的動(dòng)作,腹肌緊張、壓痛、腸鳴音減弱或消失等急性腹膜刺激征象仍繼續(xù)存在。
第三階段(腹膜炎期)在穿孔8~12小時(shí)后,多轉(zhuǎn)變成細(xì)菌性腹膜炎,臨床表現(xiàn)與任何原因引起的細(xì)菌性腹膜炎相似?;颊叱始毙灾夭∪?,可出現(xiàn)發(fā)熱、口干、乏力、呼吸脈搏加快,血壓下降等全身感染中毒癥狀。腹脹、全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺可抽出白色或黃色混濁液體。病情嚴(yán)重,搶救不及者常因麻痹性腸梗阻、膿毒血癥或敗血癥、感染中毒性休克而死亡。
胃穿孔在臨床表現(xiàn)上有三個(gè)不同的階段,每個(gè)階段都會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的傷害。因此及早進(jìn)行治療對(duì)于該病的恢復(fù)起著很大的作用。大家在以后的生活中要注重預(yù)防,一旦有異常及時(shí)就醫(yī)診斷。祝大家身體健康。
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