準(zhǔn)分子激光手術(shù)后遺癥的常見癥狀
準(zhǔn)分子激光手術(shù)后常見后遺癥包括干眼、眩光、視力回退、角膜混濁、夜間視力下降等。該手術(shù)主要用于矯正近視、遠(yuǎn)視和散光，術(shù)后癥狀多與角膜修復(fù)過程相關(guān)，多數(shù)可逐漸緩解。
1、干眼
術(shù)后早期干眼發(fā)生率較高，因手術(shù)暫時切斷部分角膜神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少。患者可能感到眼部干澀、異物感，尤其在長時間用眼后加重?？赏ㄟ^人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解，同時建議增加環(huán)境濕度，避免長時間注視電子屏幕。
2、眩光
部分患者術(shù)后出現(xiàn)光暈或星芒狀眩光，尤其在夜間駕駛時明顯。這與角膜切削區(qū)與非切削區(qū)交界處的屈光變化有關(guān)。多數(shù)患者3-6個月內(nèi)逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重者可考慮佩戴防眩光眼鏡，避免夜間強(qiáng)光環(huán)境。
3、視力回退
少數(shù)患者術(shù)后1-2年可能出現(xiàn)輕度視力回退，主要與角膜上皮重塑或原有近視進(jìn)展有關(guān)。回退度數(shù)通常不超過100度，可通過二次增效手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡矯正。高度近視患者發(fā)生概率相對較高。
4、角膜混濁
角膜基質(zhì)層修復(fù)過程中可能形成輕微霧狀混濁，醫(yī)學(xué)稱為Haze現(xiàn)象。多見于高度近視矯正或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)者。醫(yī)生可能開具糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液預(yù)防，嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)治療。
5、夜間視力下降
瞳孔較大者在暗環(huán)境下可能發(fā)現(xiàn)視力清晰度降低，因手術(shù)光學(xué)區(qū)無法完全覆蓋瞳孔擴(kuò)張范圍。選擇大光學(xué)區(qū)設(shè)計的手術(shù)方案可降低該風(fēng)險，癥狀明顯者需避免夜間駕駛，必要時使用縮瞳藥物如毛果蕓香堿滴眼液改善。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及游泳1個月。定期復(fù)查角膜地形圖，術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月各復(fù)查一次。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚等，有助于角膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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