白帶量多可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關(guān)。正常生理性白帶增多通常無色無味，病理性白帶可能伴隨顏色異常、異味或瘙癢等癥狀。

1、激素變化

女性在排卵期、妊娠期或服用避孕藥時，體內(nèi)雌激素水平升高會刺激宮頸腺體分泌增多，導(dǎo)致白帶量增加。這種生理性變化通常無須治療，注意保持會陰清潔即可。若伴隨月經(jīng)紊亂或異常出血，需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染會導(dǎo)致白帶增多，常呈現(xiàn)灰白色豆腐渣樣或黃綠色泡沫狀，伴有明顯異味或外陰灼熱感。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或氟康唑膠囊等抗感染藥物，同時避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

3、宮頸炎

淋球菌、衣原體等病原體感染宮頸時，可能引起膿性白帶增多，性交后可能出現(xiàn)接觸性出血。急性期需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素，慢性宮頸炎可配合保婦康栓等中成藥治療。建議伴侶共同篩查以避免交叉感染。

4、盆腔炎

上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會使白帶呈膿性且持續(xù)增多，伴隨下腹墜痛或發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行抗炎治療，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)輸卵管積水等并發(fā)癥，必要時需腹腔鏡手術(shù)引流。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤增大宮腔面積時，可能刺激子宮內(nèi)膜腺體分泌過量黏液樣白帶。若肌瘤直徑超過5厘米或引起貧血，可考慮米非司酮片縮瘤或行子宮肌瘤剔除術(shù)。絕經(jīng)后女性白帶突然增多需警惕肌瘤惡變可能。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免頻繁使用陰道洗液破壞菌群平衡。出現(xiàn)血性白帶、持續(xù)腹痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查，40歲以上女性可增加盆腔超聲監(jiān)測肌瘤變化。