導(dǎo)致白內(nèi)障的原因
關(guān)鍵詞：
白內(nèi)障
白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、顏色感知減弱等癥狀，可通過手術(shù)置換人工晶體改善視力。
1、年齡增長
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長逐漸變性聚集是老年性白內(nèi)障的主因。50歲以上人群晶狀體彈性下降，抗氧化能力減弱，導(dǎo)致透光性降低。早期可能僅需調(diào)整眼鏡度數(shù)，進(jìn)展至視力低于0.3時(shí)可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
2、紫外線輻射
長期暴露于紫外線B波段會(huì)加速晶狀體上皮細(xì)胞氧化損傷。高原地區(qū)、戶外工作者發(fā)病率顯著增高，表現(xiàn)為核性白內(nèi)障。佩戴UV400防護(hù)鏡片可延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需行小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。
3、糖尿病
血糖波動(dòng)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變及山梨醇蓄積，引發(fā)代謝性白內(nèi)障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性近視度數(shù)增加，血糖控制達(dá)標(biāo)后部分混濁可逆。血糖長期失控者需監(jiān)測(cè)眼底并擇期手術(shù)。
4、眼部外傷
鈍挫傷或穿透?jìng)善茐木铙w囊膜，引發(fā)外傷性白內(nèi)障。常見于兒童玩具槍傷、運(yùn)動(dòng)撞擊等，可能伴有虹膜粘連或青光眼。根據(jù)損傷程度選擇囊外摘除或二期人工晶體植入。
5、遺傳因素
先天性白內(nèi)障多與FOXE3、CRYAA等基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為出生后瞳孔區(qū)灰白混濁。部分類型伴隨小眼球或青光眼，需在6月齡前完成白內(nèi)障吸除術(shù)以避免形覺剝奪性弱視。
預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光直射眼睛，戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和眼底，控制糖化血紅蛋白在7%以下。避免眼部外傷，從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)使用護(hù)目鏡。40歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查，發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁早期可通過補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩進(jìn)展。若出現(xiàn)夜間視力下降、頻換老花鏡等情況應(yīng)及時(shí)就診眼科評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
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