乙型肝炎真的能治好嗎？
乙型肝炎通過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但完全清除病毒的概率較低。乙型肝炎的治療目標(biāo)主要有控制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)展、降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)、改善生活質(zhì)量。
抗病毒治療是乙型肝炎的核心干預(yù)手段，核苷酸類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效抑制病毒復(fù)制。長期規(guī)范用藥可使乙肝病毒載量降至檢測下限，肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，肝臟組織學(xué)改善。部分表面抗原定量較低的患者，經(jīng)聚乙二醇干擾素α-2b注射液治療可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。但病毒cccDNA在肝細(xì)胞內(nèi)長期存在，停藥后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
未經(jīng)治療的慢性乙型肝炎可能發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌。即使獲得臨床治愈，仍需定期監(jiān)測乙肝兩對半、HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲。合并肝纖維化患者需要持續(xù)抗纖維化治療，如安絡(luò)化纖丸聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片。對于終末期肝病患者，肝移植是最終治療選擇。
乙型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)乏力加重或腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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