肝炎如何進(jìn)行治療
關(guān)鍵詞：
肝炎
肝炎可通過(guò)一般治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、手術(shù)治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精攝入、藥物損傷、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。
1、一般治療
肝炎患者需臥床休息，減少體力消耗，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，多吃新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格禁酒，避免食用霉變或腌制食品。每日飲水保持1500-2000毫升，促進(jìn)毒素排泄。合并腹水患者需限制鈉鹽攝入。
2、抗病毒治療
病毒性肝炎需根據(jù)病原體類型選擇抗病毒藥物。慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。丙型肝炎可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量及肝功能，禁止自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力等不良反應(yīng)。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，可抑制異常免疫反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白。該療法需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，不可擅自停藥。
4、保肝治療
藥物性肝炎或輕度肝損傷可使用護(hù)肝藥物。水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇片可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用。合并黃疸時(shí)可加用熊去氧膽酸膠囊。需注意這些藥物不能替代病因治療，嚴(yán)重肝損傷時(shí)仍需住院治療。
5、手術(shù)治療
終末期肝炎合并肝硬化門脈高壓時(shí)，可能需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)控制消化道出血。肝衰竭患者符合條件者可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀況，術(shù)后嚴(yán)格預(yù)防感染。
肝炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每次不超過(guò)30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁加重病情。定期復(fù)查肝功能、超聲等項(xiàng)目，病毒性肝炎患者需做好家庭隔離。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防病毒性肝炎。
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