谷氨酰氨轉移酶主要用于治療高氨血癥、肝性腦病等疾病，具有降低血氨、改善肝功能的作用。該酶通過促進谷氨酰胺代謝幫助清除體內過量氨，臨床常用于輔助治療由肝硬化、肝炎等引起的氨代謝紊亂。

1、高氨血癥

谷氨酰氨轉移酶能催化谷氨酰胺分解為谷氨酸和氨，加速氨的代謝清除。適用于先天性尿素循環(huán)障礙、嚴重肝病等導致的血氨升高，常表現為嘔吐、嗜睡等癥狀。臨床可配合精氨酸注射液、苯甲酸鈉注射液等藥物使用，但需監(jiān)測血氨水平調整劑量。

2、肝性腦病

該酶通過降低血氨濃度改善肝性腦病患者的神經精神癥狀。多用于肝硬化失代償期或急性肝衰竭引發(fā)的意識障礙，可能伴隨撲翼樣震顫、定向力減退等表現。治療時可聯合乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物，需警惕電解質紊亂風險。

3、術后氨代謝異常

大型肝膽手術后可能出現暫時性氨代謝障礙，谷氨酰氨轉移酶可預防或糾正血氨驟升。尤其適用于肝移植、門體分流術后的患者，需與血液凈化治療協同進行，用藥期間應定期檢測肝功能指標。

4、藥物性肝損傷

部分抗結核藥、化療藥物引發(fā)的肝損傷伴隨血氨升高時，該酶可作為輔助治療藥物。需先停用肝毒性藥物，同時配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物，嚴重者需血漿置換。

5、遺傳代謝性疾病

對于甲基丙二酸血癥、丙酸血癥等有機酸尿癥繼發(fā)的高氨血癥，該酶能緩解氨中毒癥狀。需長期配合特殊配方奶粉飲食控制，急性發(fā)作期可能需聯合卡谷氨酸片、左卡尼汀口服溶液等代謝調節(jié)劑。

使用谷氨酰氨轉移酶期間應保持低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.5-0.8克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。避免劇烈運動導致肌肉分解產氨增加，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。治療期間每周監(jiān)測血氨、肝功能及電解質水平，出現惡心、頭痛等不適及時就醫(yī)調整治療方案。孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴格評估風險收益比，兒童用藥需根據體重調整劑量。