尿酸結(jié)石怎么治療

結(jié)石類的疾病一個比較重要的原因就是尿酸的濃縮最后逐漸的形成結(jié)石,比如說當尿液量比較少的時候,過濃的尿液里面的尿酸含量非常的多,就容易形成結(jié)石。出現(xiàn)尿酸結(jié)石的時候,一定要及時進行治療,癥狀相對較輕的,可以通過服用藥物來治療,如果比較嚴重,可以通過激光或碎石術(shù)等來治療。
1、保守療法:
藥物能溶解尿酸結(jié)石,是有效、價廉的治療方法,應(yīng)列為首選。與尿酸形成的機制相對應(yīng),尿酸結(jié)石的保守治法也包括3個方面:1增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上,這對治療和預(yù)防是有益的。實際上,任何類型的尿路結(jié)石患者均應(yīng)增加尿量。飲用橙汁是一種值得推薦的方法。有研究證明,每天飲用1200ml橙汁,相當于服用60mmol的枸櫞酸鉀,能使尿PH值從5.7增加至6.5。同時使尿中枸櫞酸含量從571mg/d增加至952mg/d。對尿酸結(jié)石和含鈣結(jié)石均有防治作用。
2堿化尿液。堿化尿液是最有效的溶石方法。用藥過程中應(yīng)每天監(jiān)測尿PH值2-3次,使之維持在6-6.54之間,應(yīng)避免過度堿化。若PH>7.0,尿中磷酸鹽易結(jié)晶沉淀,形成磷酸鹽結(jié)石。據(jù)測算,堿化效果好時,純尿酸結(jié)石的溶解速度可達1cm/月。
2、外科療法:
①堿性環(huán)境能降低結(jié)石表面能量,提高碎石效率。
②結(jié)石破碎后,藥物更易發(fā)揮作用。
③碎石后可能殘留小結(jié)石。尿酸結(jié)石一般不需開放式手術(shù)治療。減少尿酸,包括減少高嘌呤食物的攝入和服用別嘌呤醇,禁止飲酒。別嘌呤醇可顯著降低血尿中尿酸水平。該藥可發(fā)生皮疹、發(fā)熱、急性痛風等,長期應(yīng)用可增加體內(nèi)黃嘌呤、次黃嘌呤含量,有出現(xiàn)相應(yīng)成分結(jié)石的可能。常用劑量為300mg/d,分次或一次性服用。
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