原發(fā)性膽管炎有哪些典型癥狀
原發(fā)性膽管炎有哪些典型癥狀？
1、PSC患者的典型癥狀是右上腹部不適、疲勞和皮膚瘙癢。發(fā)燒、寒戰(zhàn)等急性膽管炎的表現非常罕見，約一半的患者可出現異常體征，最常見的是黃疸、肝、脾腫大。％的PSC患者無癥狀，僅在體檢中發(fā)現血清堿性磷酸酶ALP升高就醫(yī)。
2、主要是阻塞性黃疸，是一個進行性緩慢的過程。一般無上腹絞痛病史，只有上腹部不適和疼痛，伴有明顯的皮膚瘙癢、食欲不振、惡心、疲勞等，少數患者可怕感冒和發(fā)燒。白細胞檢查顯示淋巴細胞和嗜酸性細胞增多，血清膽紅素、堿性磷酯酶和r-谷氨酰轉肽酶值均有升高，谷丙轉氨酶略有升高，IgM高于正常。部分患者抗核抗體和平滑肌抗體為陽性，抗線粒體抗體為陰性，肝尿銅含量增加。
3、原發(fā)性膽管炎多見于年輕男性，常與炎性腸病有關，尤其是潰瘍性結腸炎。其發(fā)病一般為隱匿性，可逐漸加重疲勞、瘙癢和黃疸。右上腹疼痛和發(fā)燒的進行性膽管炎并不常見。有些患者可能有肝脾腫大或肝硬化。后期為門脈高壓、腹水、肝衰竭等肝硬化失代償期。
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