感冒綠鼻涕鼻炎兒童
兒童出現(xiàn)感冒伴隨流綠鼻涕可能與鼻炎有關(guān)，常見(jiàn)原因有病毒性感冒繼發(fā)細(xì)菌感染、過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作、鼻竇炎等。可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧、口服抗組胺藥物、抗生素治療、鼻腔負(fù)壓吸引等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
1、病毒性感冒繼發(fā)感染
兒童免疫力較弱時(shí)，初期病毒性感冒可能繼發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，導(dǎo)致鼻腔分泌物變?yōu)辄S綠色。可表現(xiàn)為鼻塞加重、咳嗽有痰。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。家長(zhǎng)需注意觀察孩子體溫變化。
2、過(guò)敏性鼻炎急性期
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕轉(zhuǎn)為黏稠綠涕，伴鼻癢和眼癢。建議使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)清潔，避免使用地毯毛絨玩具。癥狀持續(xù)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
3、急性細(xì)菌性鼻竇炎
鼻竇開(kāi)口阻塞可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖引發(fā)鼻竇炎。特征為持續(xù)10天以上的濃綠鼻涕，伴有頭痛或面部壓痛。醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒等抗生素，聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。家長(zhǎng)可協(xié)助孩子用40℃溫?zé)崦矸蟊遣看龠M(jìn)引流。
4、鼻腔異物繼發(fā)感染
幼兒好奇可能將玩具零件等塞入鼻腔，導(dǎo)致單側(cè)鼻腔流出惡臭綠膿涕。需急診取出異物，并使用左氧氟沙星滴眼液（可滴鼻）預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)妥善收納小物件，教育孩子不要將物品放入鼻中。
5、慢性鼻炎急性加重
原有慢性鼻炎患兒在受涼后癥狀加重，黏膜充血滲出增加導(dǎo)致綠涕。可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過(guò)3天。建議家長(zhǎng)用海鹽水噴霧每日清洗鼻腔3-4次，保持室內(nèi)濕度50%-60%。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童鼻涕顏色變化及伴隨癥狀，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。保持每日1500毫升飲水量，飲食選擇溫?zé)岬哪瞎现?、百合銀耳羹等滋潤(rùn)食物。臥室使用空氣凈化器減少粉塵，冬季外出可佩戴保暖口罩。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，正確方法應(yīng)單側(cè)鼻孔交替輕擤。癥狀持續(xù)1周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等情況需復(fù)診。
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