分泌性中耳炎的原因是什么?

分泌性中耳炎是中耳非化膿性炎癥性疾病,以鼓膜積液和聽(tīng)力損失為特點(diǎn)。中耳積液可為漿液性泄漏、滲出物、粘液。分泌性中耳炎的名稱(chēng)不統(tǒng)一,又稱(chēng)滲出性中耳炎、卡特性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液性粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。
分泌性中耳炎的病因
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管功能障礙通常被視為分泌性中耳炎的基本病因。咽鼓管軟骨彈性差,鼓室負(fù)壓時(shí),咽鼓管軟骨段管壁容易塌陷。
2、感染
過(guò)去認(rèn)為分泌性中耳炎是無(wú)菌性炎癥,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)約1/2~1-1-1-3的中耳積液細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性,主要病原菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。根據(jù)細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)的檢查結(jié)果和臨床癥狀,分泌性中耳炎可能是低毒性細(xì)菌感染和細(xì)菌內(nèi)毒素的發(fā)病機(jī)制,尤其是在慢性疾病的過(guò)程中。
3、免疫反應(yīng)
兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,這可能是兒童中耳炎滲出率高的原因之一。中耳積液中存在前列腺素等炎性介質(zhì),在積液中檢測(cè)出特異性的細(xì)菌抗體和免疫復(fù)合物,以及補(bǔ)體系統(tǒng)和溶酶酶,表明慢性分泌性中耳炎可能是感染。在免疫介的病理過(guò)程中,可溶性免疫復(fù)合物對(duì)中耳粘膜的損傷(III型過(guò)敏)可能是慢性分泌性中耳炎的原因之一。
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