酒精性心肌病應(yīng)該做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
心肌病
心肌內(nèi)膜活檢很難發(fā)現(xiàn)與酒精性心肌病有關(guān)的特異性變化，但其線粒體和冠狀動脈內(nèi)壁水腫的發(fā)生率較高，有助于診斷。
1.X線心影檢查一般增加，心胸比例>0.55，肺充血、肺水腫甚至胸部積液可伴有心力衰竭。隨著治療和戒酒，增加的心影可以在短時間內(nèi)顯著減少。
2.心電圖可能有各種心電圖異常，最常見的是左室肥厚伴ST-T異常。還可以看到低壓、心房顫動、室性期前收縮、室性期前收縮、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等心電圖變化，部分患者可以看到病理Q波。
3.超聲心動圖主要是增加左室重量，早期室間隔和左室后壁略有增厚，無收縮功能下降，左室內(nèi)徑正常。當(dāng)充血性心力衰竭發(fā)生時，各房間的收縮和舒張內(nèi)徑增加，室壁運動減弱，左房間的射血分?jǐn)?shù)降低。超聲心動圖對早期診斷和判斷預(yù)后具有重要價值。
4.心導(dǎo)管檢查和心血管造影酒精性心肌病亞臨床狀態(tài)可發(fā)生血流動力學(xué)變化，常表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)下降、心室舒張末壓增加、舒張末體積和張力增加。心室造影顯示左心室擴(kuò)張，彌漫性室壁運動減弱，心室射血分?jǐn)?shù)下降。
5.單克隆抗心肌抗體放射性核素檢查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)心功能惡化時，擴(kuò)張性心肌病和酒精性心肌病患者的放射性核素攝入量增加，而臨床癥狀改善時的攝入量減少。雖然酒精性心肌病的診斷沒有特異性，但其攝入量與飲酒量密切相關(guān)，可以根據(jù)攝入量進(jìn)行預(yù)后判斷。
6.實驗室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。肝功能。酶學(xué)檢測。
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