乳酸脫氫酶（LDH）是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在于機(jī)體所有組織細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，其中以腎臟含量較高。那么乳酸脫氫酶偏高是什么原因造成的呢?下面小編為大家整理了關(guān)于乳酸脫氫酶偏高原因的相關(guān)資料，希望對(duì)大家有幫助。

乳酸脫氫酶偏高的原因

一、肝臟疾?。焊闻K病變，肝細(xì)胞受損的時(shí)候，血液中LDH4和LDH5會(huì)顯著升高。LDH5/LDH4&1常提示是原發(fā)性肝癌。急性肝炎LDH5明顯升高，LDH4不增。而慢性肝炎則表現(xiàn)為L(zhǎng)DH5持續(xù)升高或者下降后再升高。

二、肺部疾?。悍尾考不紩r(shí)血清LDH3?？缮?。肺膿腫病人的血清LDH3、LDH4常與LDH5同時(shí)升高。

三、心臟疾?。翰《拘院惋L(fēng)濕性心肌炎、克山病心肌損害、急性心肌梗塞時(shí)，血清LDH1和LDH2顯著升高。

四、腎臟疾?。杭毙阅I小管壞死、慢性腎小球腎炎以及腎移植排異時(shí)，血清LDH5均可增高。

五、肌肉組織：肌營(yíng)養(yǎng)不良病人血液中LDH4、LDH5顯著升高。

乳酸脫氫酶臨床意義

1、心肌細(xì)胞LDH活性遠(yuǎn)高于血清數(shù)百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高，LDH2占主導(dǎo)地位。急性心肌梗塞時(shí)，血清LDH1和LDH2顯著升高，約95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1，且LDH1升高早于LDH總活性升高。LDH在心肌梗死后上升速度比肌酸激酶慢很多，所以LDH上升在血液中存在時(shí)間較長(zhǎng)，使得LDH成為診斷心肌梗死發(fā)生一周以上的有效工具。病毒性和風(fēng)濕性心肌炎及克山病，出現(xiàn)心肌損害時(shí)，病人的血清LDH同工酶的改變與心肌梗塞相似。LDH1/LDH2比值>1還見(jiàn)于溶血性貧血、地中海貧血、惡性貧血、鐮形細(xì)胞性貧血、腎臟損傷、腎皮質(zhì)梗塞、心肌損傷性疾病、瓣膜病等。

2、腦干含LDH1較高。頗腦損傷僅累及大腦半球時(shí)，只有血清同工酶譜的絕對(duì)值增高，而不影響同工酶的相互比值，如果累及腦干時(shí)，病人血清LDH1的含量也增高。

3、急性心肌梗塞發(fā)病后12～24小時(shí)，血清LDH1也已升高。若同時(shí)測(cè)定LDH總活性，可發(fā)現(xiàn)LDH1/總LDH的比值升高。早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明顯，導(dǎo)致LDH1/LDH2的比值升高。對(duì)急性心肌梗塞診斷的陽(yáng)性率和可靠性?xún)?yōu)于單純測(cè)定LDH1或CK-MB。

4、胚胎細(xì)胞瘤病人的血清LDH1活性升高。

5、急性肝炎，肝細(xì)胞損傷或壞死后，向血流釋入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4>1可做為肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)。急性肝炎以LDH5明顯升高，LDH4不增，LDH5/LDH4>1為特征;若血清LDH5持續(xù)升高或下降后再度升高，則可認(rèn)為是慢性肝炎;肝昏迷病人的血清LDH5.LDH4活性極高時(shí)，常示預(yù)后不良;原發(fā)性肝癌以血清LDH4>LDH5較為常見(jiàn)。

6、腎皮質(zhì)以LDH1和LDH2含量較高，腎髓質(zhì)以LDH4和LDH5活性較強(qiáng)。患急性腎小管壞死（ATN）、慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎以及腎移植排異時(shí)，血清LDH5均可增高。

7、肺含LDH3較多，肺部疾患時(shí)血清LDH3常可升高。肺梗塞時(shí)LDH3和LDH4相等，LDH1明顯下降;肺膿腫病人的血清LDH3.LDH4常與LDH5同時(shí)升高。煤礦、鎢礦矽肺病人的血清LDH1.LDH2下降，LDH4.LDH5升高。

8、血清LDH總活性升高而同工酶譜正常（LDH1/LDH2&1）的病例，臨床出現(xiàn)率依次為;心肺疾病、惡性腫瘤、骨折、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、炎癥、肝硬化、傳染性單核細(xì)胞增多癥、甲狀腺功能減退、尿毒癥、組織壞死、病毒血癥、腸梗阻等。

9、肌營(yíng)養(yǎng)不良病人肌肉中LDH1.LDH2明顯增高，LDH5顯著下降;而血清則相反，LDH1.LDH2明顯減少，LDH4.LDH5顯著，表明血清LDH同工酶主要來(lái)自肌肉組織。

10、惡性病變時(shí)LDH3常增高。

乳酸脫氫酶正常參考值

人組織中的乳酸脫氫酶（LDH）用電泳法可以分離出5種同工酶區(qū)帶，根

乳酸脫氫酶

據(jù)其電泳遷移率的快慢，依次命名為L(zhǎng)DH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。不同組織的乳酸脫氫酶同工酶分布不同，存在明顯的組織特異性，人心肌、腎和紅細(xì)胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲狀腺、腎上腺和淋巴結(jié)等組織中以LDH3最多。后來(lái)從睪丸和精子中發(fā)現(xiàn)了LDHx，其電泳遷移率介于LDH4和LDH5之間。LDH是由H（心肌型）和M（骨骼肌型）兩類(lèi)亞基組成，分別形成LDH1（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、LDH5（M4）。

正常參考值

1、瓊脂糖電泳法：

LDH1（28.4±5.3）%;

LDH2（41.0±5.0）%;

LDH3（19.0±4.0）%;

LDH4（6.6±3.5）%;

LDH5（4.6±3.0）%。

2、醋酸纖維素薄膜法：

LDH1（25.32±2.62）%

LDH2（34.36±1.57）%

LDH3（21.86±1.38）%

LDH4（11.3±1.84）%

LDH5（7.97±1.59）%

3、聚丙烯酰胺法：

LDH1（26.9±0.4）%

LDH2（36.0±0.5）%

LDH3（21.9±0.4）%

LDH4（11.1±0.4）%

LDH5（4.1±0.3）%

健康成人血清LDH同工酶有如下的規(guī)律：LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。