葡萄胎不治會(huì)什么后果
關(guān)鍵詞：
葡萄
葡萄胎不治療可能導(dǎo)致持續(xù)性葡萄胎、侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌等嚴(yán)重后果。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生形成的疾病，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類，需通過(guò)清宮術(shù)清除病灶并密切隨訪。
完全性葡萄胎未及時(shí)治療時(shí)，異常滋養(yǎng)細(xì)胞可能持續(xù)增殖，發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎。患者會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、子宮增大超出孕周、血清人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高等表現(xiàn)。此時(shí)需重復(fù)清宮并檢測(cè)激素水平，必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化療藥物干預(yù)。
部分性葡萄胎有概率進(jìn)展為侵蝕性葡萄胎，滋養(yǎng)細(xì)胞穿透子宮肌層甚至轉(zhuǎn)移至肺部。典型癥狀包括咳血、胸痛、陰道大出血，影像學(xué)可見子宮肌層破壞或肺部結(jié)節(jié)。治療需采用放線菌素D注射液聯(lián)合依托泊苷注射液化療，嚴(yán)重者需子宮切除術(shù)。
絨毛膜癌是葡萄胎最危險(xiǎn)的惡性轉(zhuǎn)化結(jié)果，可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至腦、肝等多器官。早期可能僅表現(xiàn)為激素水平異常，后期出現(xiàn)頭痛、黃疸、病理性骨折等。需采用EMA-CO方案化療，包含依托泊苷注射液、甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液等多種藥物組合治療周期較長(zhǎng)。
葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，定期監(jiān)測(cè)血清人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù)，避免辛辣刺激食物。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步可增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、腹痛或異常出血時(shí)需立即復(fù)查，防止疾病復(fù)發(fā)或惡變。
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