不來月經(jīng)查哪些項(xiàng)目
不來月經(jīng)需要檢查的項(xiàng)目主要有性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、人絨毛膜促性腺激素、宮腔鏡檢查等。不來月經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、宮腔粘連等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、性激素六項(xiàng)
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素。通過靜脈采血檢查可以評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否正常。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平異常增高。
2、婦科超聲
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。子宮內(nèi)膜過薄可能提示宮腔粘連或卵巢功能衰退，卵巢多囊樣改變是多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)。超聲還可排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。
3、甲狀腺功能
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甲亢患者可能出現(xiàn)TSH降低，甲減患者常見TSH升高伴FT4降低。甲狀腺抗體檢測有助于診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。
4、人絨毛膜促性腺激素
通過尿檢或血檢檢測hCG水平可判斷是否妊娠。該激素由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，受精卵著床后即可在母體血液中檢出。異位妊娠時(shí)hCG上升速度較正常妊娠緩慢，需結(jié)合超聲進(jìn)一步鑒別。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直觀觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開口，診斷宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等病變。檢查時(shí)可能同時(shí)進(jìn)行診刮術(shù)獲取內(nèi)膜組織送病理檢查，明確是否存在子宮內(nèi)膜結(jié)核或內(nèi)膜癌等疾病。
建議檢查前3天避免性生活及陰道沖洗，部分項(xiàng)目需空腹采血。長期不來月經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥，確診后需根據(jù)病因進(jìn)行治療。多囊卵巢綜合征患者需控制體重，甲狀腺功能異常者應(yīng)規(guī)律服藥，宮腔粘連患者可能需手術(shù)分離。日常保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食減肥，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。
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