女性不育的四個(gè)檢查項(xiàng)目
女性不育通常需要檢查輸卵管通暢性、排卵功能、子宮狀態(tài)和激素水平四項(xiàng)內(nèi)容。主要有輸卵管造影、超聲監(jiān)測排卵、宮腔鏡檢查和性激素六項(xiàng)檢測等項(xiàng)目。
輸卵管造影通過向?qū)m腔注入造影劑觀察輸卵管通暢度。該檢查能發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞、積水或粘連等問題,檢查前需避開月經(jīng)期,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。輸卵管問題約占女性不育病因的三成,與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病密切相關(guān)。
經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育和排卵情況。從月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測,需重復(fù)進(jìn)行3-5次。能準(zhǔn)確判斷是否存在卵泡發(fā)育不良、黃素化未破裂卵泡綜合征等排卵障礙。多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病常導(dǎo)致排卵異常。
宮腔鏡可直接觀察子宮腔形態(tài)和內(nèi)膜狀態(tài)。能診斷子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等病變,檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。宮腔異常可能干擾胚胎著床,與反復(fù)流產(chǎn)密切相關(guān),必要時(shí)可同步進(jìn)行宮腔粘連分離等治療。
通過月經(jīng)周期第2-4天的血液檢測評估卵巢功能。包括促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等六項(xiàng)指標(biāo),能反映卵巢儲(chǔ)備功能和下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)狀況。激素異常常見于卵巢功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。
建議備孕女性保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或肥胖,戒煙限酒。35歲以上女性若備孕半年未孕應(yīng)盡早就診,存在月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等癥狀者需提前檢查。所有檢查需在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案,部分患者可能需要聯(lián)合多個(gè)檢查項(xiàng)目明確病因。
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