腹部疼痛女性?huà)焓裁纯?/h1>
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手

女性腹部疼痛可掛婦科、消化內(nèi)科、泌尿外科、普外科或急診科。該癥狀可能與盆腔炎、胃腸炎、尿路結(jié)石、闌尾炎或?qū)m外孕等因素有關(guān)。
婦科主要排查生殖系統(tǒng)疾病。下腹正中或兩側(cè)隱痛伴陰道分泌物異常可能與盆腔炎有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、性交痛;突發(fā)單側(cè)劇痛伴停經(jīng)需警惕宮外孕破裂??勺襻t(yī)囑使用婦科千金片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物,必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
消化內(nèi)科針對(duì)胃腸肝膽疾病。臍周絞痛后轉(zhuǎn)移至右下腹可能為闌尾炎,伴惡心嘔吐;上腹灼痛伴反酸可能為胃潰瘍。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等,嚴(yán)重腸梗阻需禁食胃腸減壓。
泌尿外科處理泌尿系統(tǒng)病變。側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛放射至?xí)幉砍R?jiàn)于腎結(jié)石,伴血尿排尿困難??蛇x用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
普外科應(yīng)對(duì)急腹癥。全腹壓痛肌緊張伴板狀腹提示消化道穿孔,需緊急剖腹探查;右下腹包塊伴發(fā)熱可能為闌尾周?chē)撃[。術(shù)前常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染。
急診科處理危急重癥。突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克需排除主動(dòng)脈夾層;持續(xù)腹痛伴便血可能為腸系膜血管栓塞。急診科可快速完成CT增強(qiáng)掃描、腹腔穿刺等檢查,必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合救治。
女性出現(xiàn)腹痛建議記錄疼痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈腹痛或伴發(fā)熱嘔吐應(yīng)立即就醫(yī),慢性腹痛需完善超聲、內(nèi)鏡等檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,避免過(guò)度勞累,經(jīng)期忌食生冷辛辣食物,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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