胰腺腫瘤可通過腹部超聲、增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像、內(nèi)鏡超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式檢查確診。胰腺腫瘤可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀。

1、腹部超聲

腹部超聲是篩查胰腺腫瘤的初步檢查手段，操作簡便且無創(chuàng)，可觀察胰腺形態(tài)、大小及是否存在占位性病變。對于直徑超過2厘米的腫瘤檢出率較高，但受腸道氣體干擾可能漏診小病灶。檢查前需空腹8小時(shí)以提高成像清晰度，若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步結(jié)合其他影像學(xué)檢查確認(rèn)。

2、增強(qiáng)CT

增強(qiáng)CT通過靜脈注射造影劑可清晰顯示胰腺腫瘤的位置、大小及與周圍血管的關(guān)系，對腫瘤分期和手術(shù)評估具有重要價(jià)值。其空間分辨率高，能檢測到直徑1厘米以上的病變，并可判斷是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移。檢查前需評估腎功能，避免造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。

3、磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像無需造影劑即可三維重建胰膽管系統(tǒng)，特別適用于評估胰頭腫瘤導(dǎo)致的膽道梗阻。該檢查無輻射且軟組織對比度高，能鑒別腫瘤與慢性胰腺炎病灶，對囊性腫瘤的診斷準(zhǔn)確性優(yōu)于CT。檢查時(shí)間較長且需保持靜止，幽閉恐懼癥患者可能無法耐受。

4、內(nèi)鏡超聲

內(nèi)鏡超聲將高頻超聲探頭經(jīng)內(nèi)鏡置入十二指腸，可近距離觀察胰腺實(shí)質(zhì)及胰管結(jié)構(gòu)，對小于1厘米的腫瘤敏感度達(dá)90%以上。檢查時(shí)可同步進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢獲取病理標(biāo)本，但屬于侵入性操作，存在出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA19-9是胰腺腫瘤最常用的血清標(biāo)志物，其升高程度與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，但特異性較低，膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽性。CEA、CA125等聯(lián)合檢測可提高診斷價(jià)值，但陰性結(jié)果不能排除腫瘤，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測可用于評估治療效果和復(fù)發(fā)情況。

確診胰腺腫瘤后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案，早期患者可考慮手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。日常需保持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入，定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，術(shù)后患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)隨訪。