宮頸炎伴鱗化什么意思
宮頸炎伴鱗化是指宮頸炎癥伴隨宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮替代的病理改變，屬于宮頸慢性炎癥的一種表現(xiàn)。宮頸炎伴鱗化可能與感染、激素變化、機(jī)械刺激等因素有關(guān)，通常通過婦科檢查、宮頸刮片或活檢確診。多數(shù)情況下無需特殊治療，但需定期隨訪；若合并高危型HPV感染或細(xì)胞學(xué)異常，則需進(jìn)一步干預(yù)。
宮頸炎伴鱗化的發(fā)生機(jī)制涉及宮頸柱狀上皮在炎癥刺激下的適應(yīng)性改變。長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外延伸，暴露于陰道酸性環(huán)境后逐漸被鱗狀上皮取代。這一過程稱為鱗狀上皮化生，屬于生理性修復(fù)反應(yīng)。常見誘因包括細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等微生物侵襲，以及頻繁性生活、人工流產(chǎn)等物理損傷。患者可能表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血，部分人無自覺癥狀。
當(dāng)宮頸炎伴鱗化合并高危型HPV持續(xù)感染時(shí)，鱗化區(qū)域可能發(fā)生異常增生。病理檢查可見宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)基底細(xì)胞增生、核分裂象增加等活躍表現(xiàn)。此類情況需警惕宮頸上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行陰道鏡評(píng)估。診斷需結(jié)合TCT檢查結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或低度病變，建議進(jìn)行HPV分型檢測(cè)和宮頸活檢。
治療方面，單純宮頸炎伴鱗化無須用藥，但需每6-12個(gè)月復(fù)查TCT和HPV。合并感染時(shí)可使用保婦康栓、抗宮炎片等中成藥調(diào)節(jié)局部微環(huán)境，或根據(jù)病原學(xué)檢查選用對(duì)應(yīng)抗生素。物理治療如激光、冷凍適用于反復(fù)發(fā)作的宮頸糜爛樣改變。日常應(yīng)避免陰道沖洗，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持外陰清潔干燥，同房時(shí)使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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