宮頸癌早晚期治療方法不同
宮頸癌早期和晚期的治療方法存在明顯差異，早期以手術(shù)和放療為主，晚期需結(jié)合放化療及靶向治療。宮頸癌的治療方式主要有根治性子宮切除術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、免疫治療等。
1、根治性子宮切除術(shù)
早期宮頸癌患者通常采用根治性子宮切除術(shù)，適用于腫瘤局限于宮頸且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)范圍包括子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)清掃，根據(jù)病情可能保留卵巢。術(shù)后需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒和液基細(xì)胞學(xué)檢測，預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙或淋巴水腫，可通過盆底肌訓(xùn)練緩解。
2、放射治療
放射治療適用于各期宮頸癌，早期患者術(shù)后存在高危因素時需輔助放療，晚期則作為主要治療手段。外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療能有效殺滅腫瘤細(xì)胞，常見副作用包括放射性腸炎和膀胱炎。治療期間需保持會陰清潔，避免進(jìn)食刺激性食物?，F(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。
3、化學(xué)藥物治療
晚期宮頸癌多采用以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療，常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液?；熆煽s小腫瘤體積，控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但會引起骨髓抑制和消化道反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞?；熗ǔＥc放療同步進(jìn)行以增強(qiáng)療效。
4、靶向藥物治療
復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌可考慮貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物，通過抑制腫瘤血供延緩進(jìn)展。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選適宜人群，常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。用藥期間需定期檢查心功能和腎功能，聯(lián)合化療可延長無進(jìn)展生存期。
5、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽性晚期患者，能激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需早期識別并給予糖皮質(zhì)激素處理。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測評估獲益概率，通常作為二線治療方案。
宮頸癌患者治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量進(jìn)食瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息。治療后需終身隨訪，第一年每3個月復(fù)查盆腔檢查和腫瘤標(biāo)志物，后期逐漸延長間隔。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛應(yīng)及時就診。接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防高危型感染，建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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