子宮頸癌的跡象是什么?

子宮頸癌的早期跡象主要有陰道異常出血、接觸性出血、陰道分泌物增多、下腹疼痛、排尿異常等。子宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期口服避孕藥、吸煙、免疫功能低下、多產(chǎn)等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)篩查。
非月經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或絕經(jīng)后陰道出血是典型表現(xiàn),可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。需通過陰道鏡活檢確診,常用藥物有注射用順鉑、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等抗腫瘤藥物,同時需結(jié)合放療控制病情發(fā)展。
性交后或婦科檢查后出血常見于宮頸表面癌灶,伴隨白帶帶血絲。需進(jìn)行HPV-DNA檢測和TCT檢查,確診后可選用注射用奈達(dá)鉑、鹽酸拓?fù)涮婵的z囊等化療藥物,必要時行廣泛子宮切除術(shù)。
水樣或血性白帶伴惡臭提示腫瘤壞死感染,可能伴有腰骶部酸痛。需排除陰道炎后行MRI評估分期,治療藥物包括注射用異環(huán)磷酰胺、替雷利珠單抗注射液等,同時需配合腔內(nèi)后裝放療。
腫瘤進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或放射痛,與盆腔浸潤相關(guān)。需通過PET-CT判斷轉(zhuǎn)移情況,采用注射用白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合貝伐珠單抗注射液靶向治療,疼痛劇烈時可用鹽酸羥考酮緩釋片緩解。
尿頻尿急或血尿可能提示膀胱受侵,晚期可出現(xiàn)輸尿管梗阻。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和靜脈腎盂造影,治療方案包括注射用吉西他濱聯(lián)合順鉑化療,嚴(yán)重者需行尿流改道手術(shù)。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行HPV篩查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上子宮頸癌。保持單一性伴侶、避免吸煙、控制慢性炎癥有助于降低發(fā)病風(fēng)險。確診患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E,避免劇烈運(yùn)動加重出血癥狀,治療期間每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估療效。
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