哺乳期癲癇發(fā)作咋護(hù)理
哺乳期癲癇發(fā)作需立即停止哺乳并確保患者安全，可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、調(diào)整用藥及定期復(fù)查等方式護(hù)理。哺乳期癲癇發(fā)作可能與激素變化、睡眠不足、藥物調(diào)整不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時(shí)需迅速將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物或嘔吐物，避免窒息。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，可松開衣領(lǐng)腰帶。發(fā)作結(jié)束后幫助患者采取側(cè)臥位，持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，須立即就醫(yī)。
2、防止受傷
移開周圍尖銳物品，用軟墊保護(hù)頭部和四肢，避免碰撞傷。發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖約束動(dòng)作，可能造成骨折。哺乳期患者發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙，需專人看護(hù)至完全清醒，防止跌倒或誤傷嬰兒。
3、記錄發(fā)作情況
詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)及誘發(fā)因素，如睡眠不足、情緒波動(dòng)等。視頻記錄對醫(yī)生判斷發(fā)作類型有重要價(jià)值。哺乳期癲癇可能表現(xiàn)為局灶性發(fā)作，如單側(cè)肢體抽動(dòng)或短暫意識(shí)恍惚，這些細(xì)節(jié)需重點(diǎn)記錄。
4、調(diào)整用藥方案
哺乳期抗癲癇藥物需選擇乳汁分泌量少的類型，如左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。避免使用苯巴比妥片等易通過乳汁影響嬰兒的藥物。調(diào)整劑量應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
5、定期復(fù)查隨訪
每1-2個(gè)月需復(fù)查血藥濃度、肝腎功能及嬰兒發(fā)育情況。通過腦電圖監(jiān)測評估發(fā)作控制效果，必要時(shí)調(diào)整治療方案。哺乳期癲癇患者應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
哺乳期癲癇患者需保證每日7-8小時(shí)連續(xù)睡眠，避免過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂元素，可適量食用牛奶、堅(jiān)果、深綠色蔬菜。哺乳前后監(jiān)測嬰兒是否有嗜睡、進(jìn)食減少等藥物不良反應(yīng)。建議家庭成員學(xué)習(xí)急救知識(shí)，發(fā)作頻繁時(shí)可考慮暫時(shí)改用配方奶粉喂養(yǎng)。定期進(jìn)行產(chǎn)后抑郁篩查，必要時(shí)尋求心理支持。
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