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青光眼癥狀及治療方法

眼科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 青光眼 癥狀

青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損、視力下降等癥狀,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。青光眼可能與遺傳、外傷、年齡增長等因素有關,通常伴隨頭痛、眼脹、惡心嘔吐等表現(xiàn)。

1、眼壓升高

眼壓升高是青光眼的核心特征,正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱,青光眼患者常超過此范圍。可能與房水循環(huán)障礙有關,表現(xiàn)為眼球發(fā)硬、按壓有抵抗感。急性發(fā)作時可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物降低眼壓,慢性期需長期使用噻嗎洛爾滴眼液控制。

2、視野缺損

早期表現(xiàn)為周邊視野縮小,進展期出現(xiàn)弓形暗點,晚期呈管狀視野。與視神經(jīng)纖維層損傷有關,可通過視野計檢查確診。除降眼壓藥物外,可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),急性期需靜脈滴注甘露醇注射液緩解水腫。

3、視力下降

初期為間歇性視物模糊,后期出現(xiàn)不可逆視力喪失。與視神經(jīng)萎縮相關,需通過光學相干斷層掃描評估損傷程度。除常規(guī)治療外,可輔以胞磷膽堿鈉膠囊改善微循環(huán),嚴重者需考慮小梁切除術(shù)。

4、頭痛眼脹

急性閉角型青光眼典型癥狀為劇烈頭痛伴眼脹痛,可能誤診為偏頭痛。檢查可見結(jié)膜充血、角膜水腫,需緊急使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳。慢性患者可表現(xiàn)為輕度眶周鈍痛,使用卡替洛爾滴眼液可緩解。

5、惡心嘔吐

眼壓急劇升高時可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)反射性胃腸道癥狀。需與消化系統(tǒng)疾病鑒別,測量眼壓可明確診斷。急性發(fā)作期在降眼壓同時,可肌注甲氧氯普胺注射液止吐,避免嘔吐加重眼壓波動。

青光眼患者應避免在暗處長時間用眼,控制每日飲水量在1500毫升內(nèi),減少咖啡因攝入。建議每3-6個月復查眼壓和視野,40歲以上人群每年做一次眼底檢查。出現(xiàn)虹視現(xiàn)象或夜間視力驟降時須立即就醫(yī),避免劇烈運動和倒立等可能升高眼壓的行為。

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