眼底血管造影怎么辦？
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血管
眼底血管造影可通過散瞳檢查、熒光素鈉造影、吲哚菁綠造影、光學(xué)相干斷層掃描、眼底照相等方式進(jìn)行。眼底血管造影主要用于診斷視網(wǎng)膜血管病變、黃斑病變、視神經(jīng)疾病等，通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
1、散瞳檢查
散瞳檢查是眼底血管造影前的必要步驟，通過滴入散瞳藥水使瞳孔擴(kuò)大，便于觀察眼底結(jié)構(gòu)。常用散瞳藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、去氧腎上腺素滴眼液等。散瞳后可能出現(xiàn)短暫視物模糊、畏光等癥狀，建議檢查后佩戴墨鏡避光，4-6小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精細(xì)操作。
2、熒光素鈉造影
熒光素鈉造影通過靜脈注射熒光素鈉染料，觀察其在視網(wǎng)膜血管的動(dòng)態(tài)循環(huán)過程?？汕逦@示視網(wǎng)膜血管滲漏、無灌注區(qū)等異常，常用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞。檢查后可能出現(xiàn)皮膚短暫黃染、尿液變黃，一般24小時(shí)內(nèi)可自行消退。
3、吲哚菁綠造影
吲哚菁綠造影主要用于觀察脈絡(luò)膜血管病變，如息肉狀脈絡(luò)膜血管病變、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。造影劑經(jīng)靜脈注射后通過特殊濾光片拍攝，對(duì)深層血管顯像更清晰。檢查前需確認(rèn)無碘過敏史，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑代謝。
4、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描采用近紅外光對(duì)視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)進(jìn)行高分辨率成像，可定量測(cè)量視網(wǎng)膜厚度變化。適用于黃斑裂孔、黃斑水腫等疾病的輔助診斷。檢查過程無創(chuàng)無輻射，但需保持頭部固定配合掃描，檢查時(shí)間約5-10分鐘。
5、眼底照相
眼底照相通過廣角鏡頭記錄視網(wǎng)膜靜態(tài)圖像，便于病情隨訪對(duì)比。采用免散瞳眼底相機(jī)可減少患者不適，但圖像范圍相對(duì)有限。檢查結(jié)果可存檔建立電子病歷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。建議高血壓、糖尿病患者每年定期進(jìn)行眼底照相篩查。
進(jìn)行眼底血管造影前需停戴隱形眼鏡1-2天，檢查當(dāng)天避免使用眼部化妝品。造影后應(yīng)觀察30分鐘確認(rèn)無過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即告知醫(yī)生。日常需控制血糖血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月復(fù)查眼底，發(fā)現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)及時(shí)就診。
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