甲狀腺癌的臨床類型主要是什么？
甲狀腺癌的臨床類型主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌最常見，濾泡狀癌次之，髓樣癌和未分化癌相對少見但惡性程度較高。
1、乳頭狀癌
乳頭狀癌占甲狀腺癌的絕大部分，生長緩慢且預(yù)后較好。腫瘤多呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，常見于中青年女性。早期可能無明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊。診斷主要依靠超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需要放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。
2、濾泡狀癌
濾泡狀癌約占甲狀腺癌的一至兩成，惡性程度略高于乳頭狀癌。腫瘤細(xì)胞形成濾泡樣結(jié)構(gòu)，容易通過血行轉(zhuǎn)移至肺和骨骼。臨床表現(xiàn)多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，確診需病理檢查。治療方式包括甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療以及長期甲狀腺功能監(jiān)測。
3、髓樣癌
髓樣癌起源于甲狀腺C細(xì)胞，具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性，約占甲狀腺癌的百分之五。部分病例有家族遺傳性，可能伴隨多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。典型癥狀包括腹瀉、面部潮紅等，血清降鈣素水平顯著升高。治療需徹底手術(shù)切除，必要時(shí)配合靶向藥物治療。
4、未分化癌
未分化癌是甲狀腺癌中惡性程度最高的類型，進(jìn)展迅速且預(yù)后極差。多見于老年人，表現(xiàn)為短期內(nèi)快速增大的頸部腫塊，常伴有聲音嘶啞和吞咽困難。腫瘤細(xì)胞分化差，對常規(guī)治療反應(yīng)不佳。治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主，但效果有限。
甲狀腺癌患者術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測甲狀腺功能，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高碘或低碘飲食，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整碘攝入量。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免頸部劇烈活動。出現(xiàn)聲音改變、吞咽不適或頸部新發(fā)腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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