睪丸炎的原因是什么
睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫異常等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀，可通過抗生素治療、抗病毒治療、臥床休息等方式緩解。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，陰囊皮膚發(fā)紅腫脹。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕水腫。急性期需禁止性生活并保持會陰清潔。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎最常見病原體，多見于青春期后男性。通常在腮腺腫脹后4-7天出現(xiàn)睪丸脹痛，可能伴隨頭痛、惡心等全身癥狀。治療以臥床休息為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松片控制炎癥。接種麻腮風(fēng)疫苗能有效預(yù)防。
3、外傷因素
睪丸撞擊傷或騎跨傷會導(dǎo)致局部血管破裂，形成血腫后繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，陰囊可能出現(xiàn)淤斑。需立即冷敷并佩戴專用護(hù)具，超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)?？煞迷颇习姿幠z囊促進(jìn)血腫吸收，合并感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、尿路感染擴(kuò)散
前列腺炎或尿道炎患者，病原體可能經(jīng)輸精管逆行感染睪丸。常見尿頻尿急癥狀加重后出現(xiàn)睪丸墜痛，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需選用能穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片，配合熱水坐浴改善局部循環(huán)。慢性感染者可服用癃清片調(diào)理。
5、免疫異常
自身免疫性睪丸炎多見于青少年，與抗精子抗體產(chǎn)生有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸無痛性腫大，精液分析可見精子數(shù)量減少。診斷需檢測抗精子抗體，治療采用醋酸潑尼松龍片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合維生素E軟膠囊抗氧化。反復(fù)發(fā)作者可考慮免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐騎車，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)干燥。急性期需臥床休息并用毛巾墊高陰囊，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或睪丸劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?；謴?fù)期定期復(fù)查精液質(zhì)量，育齡男性可考慮冷凍保存精子。
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