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男性生殖感染編輯
醫(yī)路陽光
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淋病
淋病主要由淋病奈瑟菌感染引起,傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播以及間接接觸傳播。淋病可能由不安全性行為、多性伴侶、未使用安全套、免疫力低下、共用個人物品等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛、會陰紅腫等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
無保護性行為是淋病傳播的主要途徑。淋病奈瑟菌可通過陰道、肛門或口腔黏膜侵入人體,性交過程中生殖器或黏膜的直接接觸會顯著增加感染概率。感染者可能出現(xiàn)尿道口膿性分泌物、女性宮頸充血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等藥物,同時須對性伴侶進行同步篩查和治療。
性伴侶數(shù)量增多會顯著提升暴露于病原體的機會。淋病奈瑟菌在人群中的傳播呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)狀擴散特征,多個性關(guān)系節(jié)點可能形成交叉感染?;颊呖赡馨殡S盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥。臨床常用鹽酸大觀霉素注射液、左氧氟沙星片進行規(guī)范治療,治療期間需禁止性行為。
避孕套物理阻隔可降低80%以上的淋病傳播風(fēng)險。黏膜直接接觸感染者體液時,淋病奈瑟菌會通過尿道或?qū)m頸上皮細胞間隙侵入。典型癥狀包括尿頻尿急、陰道異常出血等。醫(yī)生可能推薦頭孢克肟分散片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊治療,患者需完成全程用藥。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生淋球菌感染。免疫功能缺陷會導(dǎo)致黏膜局部防御能力下降,病原體更易定植繁殖。這類患者可能反復(fù)發(fā)作淋菌性咽炎或直腸炎。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素方案,如注射用頭孢噻肟鈉與甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)用。
接觸被污染的毛巾、浴盆等物品可能引發(fā)間接傳播。淋病奈瑟菌在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時,當(dāng)健康人群接觸帶菌分泌物后觸摸黏膜可能造成感染。此類傳播常見于兒童或集體居住者,表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、陰道炎等。治療需使用妥布霉素滴眼液、頭孢泊肟酯干混懸劑等劑型,所有密切接觸者應(yīng)進行預(yù)防性篩查。
預(yù)防淋病需堅持安全性行為,正確使用乳膠避孕套可有效阻斷傳播。日常避免共用浴巾、剃須刀等個人物品,外出住宿選擇消毒規(guī)范的場所。出現(xiàn)尿道異常分泌物或排尿不適時,應(yīng)立即至皮膚性病科就診并進行分泌物涂片檢查。治療期間禁止飲酒,完成用藥后需復(fù)查淋球菌培養(yǎng)確認(rèn)治愈。性伴侶無論是否出現(xiàn)癥狀都應(yīng)接受同步治療,避免形成反復(fù)交叉感染。
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